Юристы-медики предлагают переложить ответственность на пациентов

Неравноправное положение врачей вынуждает их применять так называемую «защитную медицину» и формально относиться к своим обязанностям. К такому выводу пришли участники круглого стола по медицинскому праву, прошедшего в рамках Петербургского международного юридического форума.

На несправедливость российского законодательства жалуется председатель совета правления Ассоциации медицинского права Санкт-Петербурга Игорь Акулин. «Гражданский кодекс РФ и другие законы декларируют равноправие врача и пациента. Но, тем не менее, оно не равноправны: врач имеет очень много обязанностей и очень мало прав. Пациент наделен объективными правами, но практически отсутствует ответственность. Пациент должен нести ответственность за соблюдение того, что рекомендует врач ... Есть, пусть даже редкие, случаи «пациентского экстремизма». Юристы активно внедряются в сферу медицинского права, появляются юридические фирмы, которые ищут пациентов», – говорит эксперт.

При этом Игорь Акулин признает, что основными причинами недоверия к врачам остается недостаток опыта медиков, несовершенство медицинских технологий и рисковый характер врачебной деятельности. Восстановить доверие, по его мнению, поможет совершенствование законодательства, внедрение механизмов досудебного разрешения конфликтов, а также перенос споров в экономическую область.

Другой проблемой эксперты считают стандартизацию медицины. Ведь сейчас Минздрав активно утверждает нормативные акты, регламентирующие каждый шаг эскулапов. «За что врач должен нести ответственность – за соблюдение стандарта или за результат свой деятельности?», – вопрошает Сергей Белов, доцент юридического факультета Санкт-Петербургского государственного университета.

Эта проблема актуальна далеко не только для России, но и развитых стран. Например, по словам руководителя направления медицинского права Роттердамского университета Андре ден Экзтера, исследования только четверти голландских больниц выявило 1770 смертей в больничных палатах, которые не должны были состояться! А управляющий партнер юридической компании «Росмедконсалтинг» Алексей Горяинов приводит в качестве примера опыт США, где около половины врачей стала применять так называемую «защитную медицину» – практику назначения сомнительных или необязательных медицинских процедур (вмешательств), позволяющих медику «перестраховаться». В некоторых случаях врачи избегают рискованных процедур, в иных – делают все, чтобы защититься от исков. Из-за страха споров многие медики отказываются от внедрения новых технологий. «На смену клиническому мышлению врачей приходит формальное выполнение стандартов», – констатирует эксперт.

Заместитель министра здравоохранения России Андрей Юрин не стал комментировать вопрос стандартизации. Говоря об ответственности врачей, он напомнил о разработанном министерством проекте закона о страховании медиков. Также чиновник не смог назвать хотя бы примерную статистику о количестве врачебных ошибок и связанных с ними судебных исков.