«Пусть освободят места в Думе». Как читатели «Фонтанки» отреагировали на идею платного ОМС для безработных

Спикер Совета Федерации Валентина Матвиенко предложила Министерству финансов проработать инструменты для взимания платы с неработающих граждан за медпомощь по ОМС. Глава петербургского комитета финансов Светлана Енилина 7 октября полностью поддержала эту идею. Что об этом думают горожане?

«Фонтанка» накануне собрала мнения чиновников, депутатов и общественных деятелей о возможном введении платы за ОМС для безработных трудоспособных граждан. Валентина Матвиенко, предлагая идею, отметила, что деньги не следует брать с детей, пенсионеров и инвалидов. Однако её предложение всё равно вызвало много вопросов и опасений.

Так, депутат петербургского Заксобрания Ольга Штанникова отметила, что ее волнует: не лишатся ли права на бесплатную медпомощь по ОМС женщины-домохозяйки, воспитывающие своих детей? Депутат городского парламента Андрей Рябоконь подчеркнул, что инициатива может ударить по самым незащищенным категориям граждан. Депутат Госдумы Михаил Делягин в разговоре с журналистами радио «Говорит Москва» обратил внимание, что Фонд ОМС имеет профицит бюджета, поэтому тем более «странно заниматься экономическими репрессиями в небогатой стране».

В материал «Фонтанки» со спектром мнений по поводу возможных новелл в области ОМС был встроен опрос для читателей: «Должны ли безработные оплачивать ОМС?» 88% его участников ответили: «Нет, право на медицину гарантировано Конституцией». 9% — «да, это будет справедливым». 4% — «я не определился». На момент публикации проголосовали 3 415 человек.

Материал о возможных изменениях в системе ОМС собрал больше 750 комментариев на сайте «Фонтанки». Самое популярное высказывание (428 лайков): «Они уже открыто плюют на конституционные права граждан».

Действительно, в Конституции России есть несколько статей, которые вызывают сомнения в корректности предложенной инициативы. В частности, пункт 1 статьи 41 выглядит так: «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений».

Кроме этого в Конституции есть положения, которые предписывают равенство людей вне зависимости от социально-экономического положения. Пункт 2 статьи 19:

«Государство гарантирует равенство прав и свобод человека и гражданина независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств. Запрещаются любые формы ограничения прав граждан по признакам социальной, расовой, национальной, языковой или религиозной принадлежности».

Вместе с тем понятно, что реальность отличается от идеалов, прописанных в Основном законе страны.

Среди других наиболее популярных комментариев читателей «Фонтанки»:

• «Так пусть вернут мне все деньги, которые я заплатил в ОМС и никогда ими не пользовался. Пусть вернут мне все деньги из Пенсионного фонда, и мне не нужна их нищенская подачка на пенсию» (375 лайков).

• «Забавно, как все тут про ОМС/ДМС рассуждают. Неужели кто-то всерьёз думает, что они для бюджетов ОМС собираются с нас всех драть деньги? И тех, кто работает, и тех, кто нет. Они их не туда, если получат, пустят, а по „своему государственному разумению“. Само по себе, что такое предложение родилось, — уже … нарушение всех наших прав! Просто позор! Тут даже обсуждать нечего!» (270 лайков)

• «Я не против, что на мои деньги кого-то лечат, завтра всё может перевернуться — я окажусь на улице, а другой человек, наоборот, устроится и будет платить. Степень уверенности в своём будущем невысокая» (221 лайк).

• «Во-первых, когда спикеры говорят, что работодатели платят в ОМС, они вводят в заблуждение: платит работник со своей зарплаты, а работодатель просто перечисляет деньги. Во-вторых, русский народ как раз трудится как пчёлка, и обвинять его в тунеядстве не надо … (вопрос к спикерам — когда они последний раз были в обычной поликлинике или школе?). В-третьих, если у региона нет денег, то это значит, что руководитель такой, пускай работает бесплатно» (174 лайка).

Все комментарии можно разделить на несколько основных тем.

Многие высказывания связаны с критикой качества медицины по ОМС и российской медицины в целом. В частности, читатели возмущаются сроками ожидания приема, сдачи анализов и других обследований, жалуются на непрофессионализм медиков, с которыми они лично имели дело. Кроме того, люди указывают на то, что уже нередко приходится платить за отдельные услуги и ходить в платные клиники, хоть в Конституции и прописано право на бесплатную медицину.

• «Лежали в больнице федеральной. Выписали. Врач советует сдать множество анализов крови у них за деньги — „так будет точнее, у нас современное оборудование“. Идем в районную поликлинику. Талон к участковому терапевту с большим трудом дают только через 10 дней. Просим направление на сдачу анализов крови. Дают. Ещё через 2 недели! Вы это называете медициной?»

• «Я работаю, и суммарно (НДФЛ + взносы) ежемесячно от меня в бюджет поступает 50 тысяч рублей. Только вот почему-то, когда мне или моему ребенку нужна быстрая и доступная медицинская помощь, приходится идти либо по ДМС, либо платно. Потому что в поликлинике талончики, очередь и бахилы платные. И если хочешь, чтобы тебе помогли быстро и более-менее качественно, то это не про учреждения Минздрава. Может, надо с этого реформу начинать? А не латать дыры в бюджете, которые очевидно из-за чего образовались, за счёт фонда ОМС».

• «На 45 тыс. я сам полечусь платно, еще и сдача останется. Я вашими бесплатными больницами не пользуюсь. С чего вдруг я должен что-то платить за то, что не использую и так?»

• «Медучреждения системы здравоохранения с каждого приема и прочих оказанных услуг за каждого пациента получают деньги из страховых компаний. Распространены по всей стране приписки, это легко проверить на „Госуслугах“. Я таким образом узнала, что [якобы] проходила диспансеризацию и несколько консультаций со специалистами в гинекологии, хотя не хожу в поликлиники совсем».

• «Сейчас такие медики в [системе] ОМС, особенно в поликлиниках, что большинство населения идет в платные центры, отдавая свои последние гроши, ибо в поликлиниках не лечат людей, а, к сожалению, занимаются ненадлежащим врачеванием. Диспансеризация — это вообще фикция, ибо какие сотрудники, такие и диспансеризации».

• «В платные приходится идти к тем же самым врачевателям».

• «Это не медицина, это конец медицины».

Еще одна популярная тема — то, что можно назвать «классовой ненавистью». Читатели «Фонтанки» возмутились разрывом в уровне заплат и качестве жизни, в частности между депутатами Госдумы, сенаторами и обычным большинством.

• «Сначала объясните гражданам космический разрыв в зп между вами, господа сенаторы, и рабочими производств. Может, по-вашему, человек труда, который, кстати, производит конкретные вещи (осязаемые), не пашет, в отличие от вас? Кстати, результаты вашего труда очень часто, мало сказать, спорные, но зп от этого не меняется. И те же граждане обеспечивают полностью вашу деятельность. Считаете, справедливо?»

• «Разница в их зарплатах и пенсиях и у обычных людей — огромна! 25 тыс. руб. в месяц и от 500 тыс. до 2,5 млн в мес. Есть разница? Но, как мы видим, никто из депутатов не уработался, выглядят, не как мы: в старых потертых кофтах, моя унитазы в свои предпенсионные годы, с двумя своими высшими образованиями».

• «А ничего, что неработающие трудоспособные граждане в малых городах не находят работы с белой зарплатой из-за того, что заводы и фабрики позакрывались давно, а в нефтянку и газ пускают только „своих“? За что они должны страдать без ОМС?»

• «Безработные и так перебиваются с копейки на копейку. Какие 45 тыс.? Чиновники оторваны от реальности. Многие таких денег никогда в глаза не видели. Всё же нищих безработных: больных без инвалидности, матерей с детьми и просто ищущих работу, — намного больше, чем шабашников».

• «Скажу не новость, все, кто работяги, знают. На российских предприятиях давно забили на права рабочих: вредные условия не учитывают, переработки прощают, пенсионный подняли и так далее. Вывод какой? Буржуазия наступает в очередной раз на грабли притесненного пролетариата».

• «Пусть освободят рабочие места в Думе, давно многим пора, кстати, отдыхать, и наши безработные дети с удовольствием их займут».

Многие до сих пор не могут простить пенсионную реформу, запущенную в 2019 году, и припоминают это. Напомним, она предполагает поднятие пенсионного возраста на пять лет: для мужчин до 65 лет, для женщин до 60. Реформу реализуют поэтапно среди граждан разных годов рождения.

• «Следующий шаг — отмена пенсий? Кстати, те же люди провели пенсионную реформу и лишили людей пенсий за несколько лет».

• «Работал всегда официально, сейчас предпенсионный возраст, хотя по-старому должен был быть уже на пенсии. Нет уверенности, что сил и здоровья хватит до официального нового пенсионного возраста доработать. Получается, и к врачу не попасть на старости…»

• «Мы никаких непродуманных решений в ущерб населению никогда не примем». Да, всего лишь, например, отняли пенсию за 5 лет, но это же не ущерб».

• «Отдайте мне мои пенсионные взносы за все годы работы, и я сам себя нормально лечить буду».

• «Домохозяйка = безработная, студент = безработный. Сначала подняли пенсионный возраст, лишив молодые семьи помощи дедушек/бабушек, теперь лишают возможности женщин заниматься детьми. Видимо, ну её, демографию, деньги важнее».

Еще одна тема — социальная солидарность и призывы обратить внимание на то, что налоги и так платят все, потому что есть НДС и другие платежи.

• «Солидарность — основа социального государства. Но, видать, те, кто предлагает изменения, так не считают. И очень давно».

• «Именно этот случай социальной солидарности напрямую в интересах каждого. Особенно в городах с высокой плотностью населения и высокими эпидемиологическими рисками. Просто санитарная необходимость».

• «Вы правы, спасибо вам за такое мнение. Я тридцать лет официально работала, была молодая, очень редко ходила в поликлинику. А сейчас у меня пенсию отняли, подняв пенсионный возраст, да ещё на работу официально не берут. Работаю три часа уборщицей, здоровья нет».

• «А почему никто не говорит о том, что, даже если человек работает в „серую“, он все равно платит налоги, которые присылают каждый год, оплачивает коммуналку, и в каждом чеке в магазине написано: сколько с тебя взяло государство?»

• «Во-первых, нужно создавать достойные рабочие места… Во-вторых, люди, которые не работают, но и не воруют, живут на чьи-то деньги, они покупают продукты и товары и таким образом участвуют в экономике страны».

• «Сначала заставят платить безработных, а потом всех?»

Много комментариев, где читатели вспоминают еще о повышении НДС, утильсбора, платы за коммунальные услуги и цен. Некоторые указывают на связь между этим и боевыми действиями, которые требуют больших трат, восстановления территорий, поддержки переселенцев. Это не отрицают и сами чиновники.

Люди также приводят множество очевидных аргументов: почему ограничивать доступ к медицинской помощи небезопасно для всех. В частности, говорят о повышенном риске эпидемий, роста смертности, числа не диагностированных опасных заболеваний.

Отдельная тема для беспокойства — как жить с платным ОМС женщинам-домохозяйкам и как вообще тогда заводить детей, если даже за роддом может понадобиться платить.

Много у читателей вопросов к механизму возможной реализации платного ОМС. Значит ли это, что полис перестанет быть обязательным? Как отделить «тунеядцев» от тех, кто не работает из-за проблем с физическим и ментальным здоровьем, которые не до конца диагностированы или еще не получили права на инвалидность? В комментарии пришли в том числе те, кто сам лечился от рака, и делится опытом, вспоминая, что инвалидность дали далеко не сразу.

Собрались в комментариях как поклонники, так и противники опыта СССР. Одни припоминают безусловное право на бесплатную медицину и бесплатное образование. Другие вспоминают наказания для тунеядцев и гарантии рабочих мест. Третьи шутливо сопоставляют идеологию и реальность, мечты и то, к чему мы пришли на самом деле:

«А помните, в далеком СССР мы мечтали, что в космос полетим, роботы работать будут, а мы будем путешествовать и наукой заниматься? НЕТ, не произошло этого, только гречка подорожала, и всё!»

Здесь же встретились поклонники Российской империи и не согласные с ними:

«При Николае II народное здравоохранение реально стало общедоступным. В дореволюционной России была создана не имевшая аналогов в мире система участковых врачей и сложилась трехзвенная структура медицинской помощи населению: врачебный участок, уездная и губернская больница. Лечение в этих медицинских учреждениях было бесплатным».

Как и обычно, комментаторы «Фонтанки» много просто спорят между собой и саркастично шутят:

«Ой, началась перепись идейных бездельников и декретниц с 30-летним стажем! Халявщики негодуют)))) Платите налоги!»

Ранее идею платного ОМС раскритиковали некоторые депутаты и общественные организации. Общественная организация «Ночлежка» указала на то, что реализация такого предложения будет экономически неэффективной и не соответствует ранее озвученной политике государства.