Аденома — один из самых пугающих для мужчины диагнозов. Страшат как симптомы болезни, так и перспектива операции. Реально ли победить болезнь без хирургического вмешательства и какие альтернативы предлагает современная урология? Рассказывает Евгений Вотяков, главный уролог-андролог СМ-Клиника в Санкт-Петербурге.
— Это правда, что рано или поздно аденому находят едва ли не у каждого мужчины?
— Аденома простаты — заболевание невероятно распространенное. С диагнозом действительно сталкивается большинство мужчин, вопрос лишь во времени. По данным исследований, среди мужчин в возрасте от 45 лет аденому выявляют у 45%, а после 70 лет этот показатель возрастает до 80%.
— В чем основная опасность болезни?
— Вопреки популярному заблуждению, аденома не может переродиться в злокачественную опухоль. Однако по мере роста она начинает сдавливать уретру, что и приводит к появлению неприятных симптомов. Основные жалобы связаны с нарушением мочеиспускания: постоянное желание сходить в туалет, ночные пробуждения, психологический дискомфорт. Помимо этого мужчина рискует столкнуться с различными осложнениями: от инфекций и мочекаменной болезни до проблем в интимной жизни.
— Реально ли избавиться от аденомы при помощи таблеток или мазей?
— Медикаментозную терапию задействуют в основном на ранних стадиях заболевания. Одни препараты улучшают отток мочи за счет расслабления гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря и предстательной железы. Вторые снижают выработку гормона дигидротестостерона, который стимулирует рост тканей простаты.
Однако лекарственная терапия нацелена исключительно на сдерживание роста аденомы и облегчение симптомов. Победить болезнь с ее помощью невозможно.
— То есть слоган из старой рекламы «простатит — аденома — операция» не врет? И без хирургического вмешательства не обойтись?
— Долгое время операция действительно оставалась единственным вариантом решения проблемы. И хотя урологи уже давно отдают предпочтение малотравматичным подходам, это в любом случае полноценные хирургические вмешательства с сопутствующими рисками, наркозом и непростым восстановлением. Неудивительно, что многих мужчин такая перспектива пугает чуть ли не сильнее самой болезни.
К счастью, прогресс не стоит на месте. Сегодня нам доступны альтернативные варианты лечения аденомы. По эффективности они сопоставимы с хирургией, но при этом гораздо менее травматичны. Одно из наиболее перспективных направлений — это паровая абляция. Впервые ее начали применять в США около десяти лет назад, а сегодня успешно используют в клиниках по всему миру.
— Как работает паровая абляция и чем отличается от обычного хирургического вмешательства?
— Это не операция в привычном понимании, а скорее процедура продолжительностью 15–20 минут. Простату обрабатывают горячим водяным паром при помощи специального оборудования. Тепловое воздействие разрушает излишки разросшихся тканей, не затрагивая при этом здоровые участки органа. Это позволяет уменьшить объем простаты и восстановить нормальное мочеиспускание.
Вмешательство проводится без разрезов или проколов: все манипуляции хирург выполняет через мочеиспускательный канал без применения наркоза. Процедуру выполняют под легкой седацией — как обычную гастроскопию или колоноскопию. Также отмечу, что вмешательство не влияет на эректильную функцию мужчины и не вызывает ретроградную эякуляцию. Согласитесь, это тоже важный момент.
— Кстати о восстановлении: сколько времени оно занимает и когда получится оценить результат лечения?
Зачастую мы отпускаем пациентов домой уже через несколько часов после вмешательства. В отдельных случаях требуется остаться под медицинским наблюдением на сутки. Однако это скорее исключение, чем правило.
Заметное улучшение мочеиспускания пациенты отмечают уже через месяц после лечения. Тогда же можно вернуться к интимной жизни и активным занятиям спортом. Окончательно оценить эффект можно спустя три месяца. Обычно объем простаты к этому сроку сокращается на 30–60%, а симптомы аденомы постепенно сходят на нет.
Где пройти лечение аденомы и на что обратить внимание?
Паровая абляция аденомы для России сравнительно нова, поэтому пока доступна лишь в ограниченном числе медицинских центров. При выборе клиники важно убедиться, что в ней используется оригинальное оборудование, а у врачей есть необходимые сертификаты на проведение процедуры. Например, мы с коллегами по СМ-Клиника прошли курс обучения под руководством официальных представителей компании-разработчика.
Узнать больше о лечении аденомы паровой абляцией можно на бесплатной консультации* в центре хирургии СМ-Клиника.
*акция действует с 28.08.2025 по 31.12.2025.
Лицензия №ЛО41-01148-78/00571950 от 16.07.2019 г.
ООО «Меди Проф» лицензия №Л041-01148-78/00328419 от 22.09.2020 г.
ООО «Меди Лен» лицензия №Л041-01148-78/00355115 от 22.07.2020 г.
