
Полина Максимова — жизнерадостная, улыбчивая девчушка из Петербурга. Она любит наряжаться и позировать для маминых фотографий, с удовольствием ходит в садик и имеет много увлечений. Глядя на эту малышку сегодня, сложно представить, что всего три года назад ей было трудно ходить из-за редкого генетического заболевания — гипофосфатемического рахита. Он прогрессировал очень быстро, но родителям Полины удалось преломить ситуацию и взять болезнь под полный контроль.
Полина — подопечная благотворительного фонда «Редкий случай». Это единственный фонд в России, который поддерживает детей и взрослых с редкими формами рахита (гипофосфатемический рахит). Здесь оказывают всестороннюю помощь: помогают улучшить качество жизни, содействуют психосоциальной адаптации, оказывают юридическую поддержку, а также способствуют развитию медицины и науки в этой области.
Гипофосфатемический рахит (ГФР) — это редкое наследственное заболевание, при котором нарушается обмен фосфора и, как следствие, страдает минерализация костной ткани и зубов. В группу гипофосфатемического рахита входит более 10 отдельных редких наследственных заболеваний, обусловленных генетическими мутациями в генах. Самой частой формой является Х-сцепленный доминантный гипофосфатемический рахит (Х-ГФР), который представляет примерно 80% всех случаев гипофосфатемического рахита. У детей с этим заболеванием часто возникают деформации скелета, задержка роста, боли и нарушения походки. У взрослых недостаточная минерализация костей способствует остеомаляции (размягчению костной ткани), что проявляется мышечной слабостью, болями в костях, костными деформациями, переломами и неполными переломами.
Самое главное — команда фонда создала и развивает регистр пациентов с редким рахитом, которого ранее в России не существовало. На сегодняшний день «Редкий случай» объединил более 500 пациентов с этим диагнозом — взрослых и детей из разных городов. Это 500 историй борьбы за здоровье. Свою рассказала Юлия, мама маленькой Полины.
«К диагнозу мы были готовы»
Наша история началась задолго до рождения Полины. Мужу в детстве поставили диагноз «фосфат-диабет», но он не был подтверждён генетическим анализом, информации о заболевании у нас практически не было. Думали, что всё дело в нехватке витамина D, поэтому и лечения как такового он не получал. Как выяснилось позже, у мамы мужа тоже были похожие проблемы.
Ещё до рождения Полины мы обращались к генетику, хотели узнать вероятность передачи диагноза ребёнку, но никакого вразумительного ответа не получили. С первых дней жизни дочки мы тоже предупреждали врачей, что у нас в роду есть такое заболевание, просили уделять этому внимание при осмотрах.
Когда Полина начала ходить в 1 год 2 месяца, стало очевидно, что ей передалась болезнь: ножки искривлялись на глазах, и уже к полутора годам они приняли форму буквы «О». Ходить становилось всё тяжелее, дочка быстро уставала. Нельзя сказать, что диагноз застал нас врасплох, мы были готовы, поэтому действовать начали сразу.
Путь к ровным ножкам
Начались наши походы по больницам, частным клиникам, генетическим центрам. Мы сдали кучу анализов, но, как выяснилось позже, — совсем не тех, что было нужно. А потом я вспомнила, что в Санкт-Петербурге есть крупный центр детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера, и записалась туда на платный приём. Там мне дали контакты московского врача-эндокринолога.
В Москве нам подтвердили диагноз, мы прошли обследование, сдали генетический анализ. Деформация ног была уже очень серьёзной, поэтому врачи приняли решение об операции. Дочку прооперировали в центре Турнера, а уже в два года она получила первый укол «буросумаб», который закрепил эффект от операции (препарат таргетной терапии, он не зарегистрирован в России, однако российские пациенты детского возраста обеспечиваются им за счёт средств фонда «Круг добра». — Прим. ред.). Полина стала намного активнее, ускорился рост, и визуально сейчас даже не видно, что у ребёнка есть заболевание: ножки выпрямились. Конечно, если бы не «буросумаб», с большой вероятностью деформация вернулась бы. Поэтому хочу выразить огромную благодарность президентскому фонду «Круг добра», который снабжает нас этим лекарством.



Ещё мы состоим в фонде «Редкий случай» с самого его основания. Здесь я получаю много информации о заболевании. Нам с мужем посчастливилось принять участие в форуме, организованном фондом. Именно после этой поездки муж впервые прошёл полное обследование, ему назначили грамотное лечение. Получается, что фонд помогает не только Полине, но и её папе.
«Она ещё не понимает, что чем-то отличается от других»
Я работаю в социальном центре реабилитации инструктором по адаптивной физической культуре. После рождения Полины я прошла курсы детского массажа и занималась с ней дома. Поэтому можно сказать, что профессиональные знания помогли мне заботиться о дочке.
В районе двух лет Полина пошла в ясли. Были сложности с лекарствами — ей нужно было принимать таблетки каждые три часа. Поэтому в садик на первых порах ходили только до обеда.
У дочки много интересов. Полина ходит в театрально-музыкальную секцию, у неё хорошая память, очень быстро учит стихи и тексты, ей нравится менять костюмы, выступать на сцене. Ещё Полине нравится рисовать, планируем записать её в художественный кружок. Ограничений по физической активности у неё нет. Раньше дочка занималась плаванием, но после тренировок ножки были беспокойные, видимо, нагрузка всё-таки большая, поэтому пока взяли паузу с бассейном.
Полина очень общительная, у неё много друзей. Пока она ещё не понимает, что чем-то отличается от других. Каждые две недели мы ездим в больницу на уколы. Я говорю Полине, что это необходимо, чтобы быть здоровой и красивой, дочке такого объяснения вполне хватает. В будущем Полина мечтает стать врачом, говорит, что хочет лечить меня и папу. А пока мы делаем всё возможное, чтобы дочка крепко и уверенно стояла на своих ножках.
Всего два анализа
Можно сказать, что Полине повезло, так как её родители предполагали наличие наследственного заболевания и вовремя обратились к специалистам. Но даже в этом случае точный диагноз поставили не сразу и не сразу начали лечение.
«В России более шести тысяч человек болеют редким рахитом, но только 300 детей на текущий момент получают должное лечение. У остальных наблюдаются сложности с постановкой диагноза, соответственно, терапия им назначается неправильная. И многие родители слышат от врачей: „Ничего страшного, перерастёт“. Но не перерастает. А многие уже взрослые вообще не подозревают у себя наличие системного генетического заболевания, списывая низкий рост и деформацию ног на особенности в роду», — говорят в фонде «Редкий случай».
Одна из целей фонда — найти детей с ГФР. Тех, кто годами лечится от «обычного рахита» витамином D, который им не помогает. Тех, чьи родители слышали «перерастёт» и уже ничего не предпринимают. Тех, кто не знает, что их состояние — это генетическое заболевание, но с ним можно бороться.
«Если у ваших детей или знакомых наблюдаются такие симптомы, как искривление ног, повышенная утомляемость, задержка роста — возможно, это редкий гипофосфатемический рахит. И нужно сдать всего два простых анализа, чтобы поставить правильный диагноз», — сказали в фонде.
По любым вопросам можно обратиться в фонд «Редкий случай», где бесплатно помогут с консультациями, маршрутизацией на терапию, а также окажут психологическую и юридическую поддержку.













