Национальный проект "Здоровье" - мечты и реальность

"Каждый петербуржец должен почувствовать улучшение качества медицинской помощи, и не в 2010-ом, а уже в этом году" - заявила губернатор Петербурга на совещании по реализации национального проекта "Здоровье". Но для того, чтобы его осуществить, не хватает 32,8 миллионов рублей и ряда нормативных актов.

"Каждый петербуржец должен почувствовать улучшение качества медицинской помощи, и не в 2010-ом, а уже в этом году" - заявила сегодня губернатор Петербурга Валентина Матвиенко на совещании, посвященном реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в нашем городе. Но для того, чтобы он заработал так, как надо, не хватает 32,8 миллионов рублей и ряда нормативных актов.

Председатель комитета по здравоохранению Юрий Щербук рассказал, что деятельность в рамках проекта будет проводиться по 9 основным направлениям, которые в целом охватывают практически все слои населения. Если учесть, что состоянию здоровья граждан, по оценке губернатора, долгое время не уделялось достаточно внимания, то проблем в сфере здравоохранения
накопилось так много, что их решение потребует затраты значительных средств и сил.

Первое направление - подготовка и переподготовка врачей общей (семейной) практики, терапевтов, участковых и педиатров. Как сообщил Юрий Щербук, из Петербурга направлена заявка на подготовку и переподготовку 1620 врачей и 2483 медицинских сестер. Однако необходимых для этого 3 миллионов рублей в федеральном бюджете не предусмотрено, поэтому встает вопрос о том, из каких источников они могут быть получены. Не хватает средств и на расходы по дополнительной иммунизации жителей города против полиомиелита, краснухи, гепатита В, гриппа. По словам Юрия Щербука, из госбюджета средства выделены только на вакцину. Дополнительно на расходные материалы, оплату работы прививочных бригад, ремонт и установку холодильного оборудования необходимо 6,8 миллионов рублей. Также необходимо организовать процедурные кабинеты в учебных учреждениях, так как большую часть прививок необходимо сделать именно детям. Всего в 2006-2007-ом годах планируется провести дополнительную вакцинацию 2 миллионов 130 тысяч человек.

Еще 23 миллиона не хватает на проведение дополнительной диспансеризации работающего населения - чтобы провести его на современном уровне с использованием автоматизированных систем, необходимо закупка и установка компьютерной техники, программного обеспечения. Таким образом, всего на реализацию этих трех направлений не хватает 32,8 миллионов рублей.

Однако, как заметила Валентина Матвиенко: "Если все упирается в финансовые ресурсы, то мы готовы их найти". Так как в 2005-ом году город получил больше доходов, чем планировалось, то уже в марте расходная часть бюджета 2006-го года может быть увеличена. В связи с этим Валентина Матвиенко предложила Юрию Щербуку внести предложения по корректировке бюджета, увеличив финансирование по отдельным статьям для комитета по здравоохранению, одновременно пересмотреть приоритеты внутри комитета, направив средства на реализацию наиболее важных вопросов.

А вот кому в дополнительном финансировании было отказано - так это председателю комитета по информатизации и связи Евгению Цивирко. Он сообщил, что на создание современной сети, которая свяжет поликлиники, стационары, аптечные учреждения (всего 488 объектов) потребуется 254 миллиона рублей, которые не предусмотрены в 2006-ом году. Впрочем, заметил чиновник, можно обойтись и двенадцатью миллионами, но тогда все организации будут подключены по низкоскоростному коммутируемому доступу, а
значит, все надо будет переделывать снова. На это Валентина Матвиенко
сказала, что "размахи комитета ее удивляют", так как в информатизацию
системы здравоохранения уже вкладывалось немало средств, а ничего в итоге
так и не было создано. Поэтому губернатор посоветовала "определиться с
идеологией и один раз сделать хорошо", и обратилась к председателю комитета с
просьбой еще раз внимательно все пересчитать и оптимизировать расходы.

Много вопросов вызывает и одно из главных направлений реализации национального проекта - увеличение доходов врачей. Напомним, что уже в феврале врачи общей (семейной) практики, участковые терапевты и педиатры должны получить 10 тысяч рублей дополнительно, а медсестры - 5 тысяч рублей (без вычета подоходного налога). Всего Петербург в 2006-ом году получит из федерального бюджета порядка 520 миллионов рублей. По поликлиникам реестр насчитывает 2343 врача и 2182 медсестры.

Отметим, что выплаты будут осуществляться в соответствии с количеством и качеством выполняемой работы. Как именно будут определять качество - пока непонятно, количественные показатели определены: за каждым врачом должно быть закреплено 1700 взрослых, либо 800 детей. Как доложил исполнительный директор территориального Фонда обязательного медицинского страхования Юрий Михайлов, сегодня должны быть поданы все заявки на финансирование, но не у всех лечебных учреждений открыты счета, на которые будут перечисляться средства. Такая ситуация вызвала беспокойство у губернатора. "Не должно быть срыва ни по одному медицинскому учреждению" – заявила Валентина Матвиенко.

Но врачи даже при самой высокой зарплате не могут оказывать качественную медицинскую помощь без высокотехнологичного оборудования. Да что говорить о высоких технологиях, если в поликлиниках подчас не хватает самого необходимого. При этом особенно важно точно установить диагноз, что значительно облегчит дальнейшее лечение. На оснащение диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических учреждений города Минздравсоцразвития предполагает выделить в 2006-ом году 193 миллиона 100 тысяч рублей, что составляет всего 17% от оценочной стоимости оборудования, необходимого городским лечебным учреждениям. Еще 48 миллионов 275 тысяч рублей будет выделено на автомобили для подразделений скорой помощи, будет
закуплено 52 автомобиля: 40 обычных, 2 реанимобиля для взрослых и 2 специальных реанимобиля с кювезами для детей. Валентина Матвиенко предложила затраты на оборудование также включить в заявку для корректировки городского бюджета.

Возможно, дополнительные средства будут выделяться и на оказание высокотехнологичной медицинской помощи. Сейчас в федеральном бюджете на эти цели для нашего города предусмотрено 423 миллиона рублей. Сейчас, по словам Юрия Щербука, создается регистр-лист ожидания, куда будут включены все жители города, нуждающиеся в такой помощи. Закончится эта работа до начала марта 2006-го года. Как заявила Валентина Матвиенко, "нам надо до конца понимать размер беды", чтобы все петербуржцы могли вовремя получать необходимую помощь, а не ждать операции в течение нескольких лет.

Также в круг задач, которые предполагается решить с помощью национального проекта "Здоровье", попала профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ. Особое внимание планируется обратить на обследование новорожденных детей с целью обнаружить врожденные заболевания: галактоземию и адреногенитальный
синдром. Ежегодно необходимо обследовать около 92 тысяч новорожденных (с учетом повторных уточняющих исследований) для более ранней диагностики этих заболеваний.

Завершая заседание, Валентина Матвиенко отметила, что многое еще не
урегулировано, но в целом Комитет по здравоохранению "в хорошей форме"
подошел к началу реализации проекта. Большинство проблем, как всегда,
заключено в деталях, - которые, выразила надежду губернатор, должны быть
решены до конца января.

Мария Мокейчева,
Фонтанка.ру