Уролог, токи и «лазер по крови». Пациентов с депрессией будут лечить по-новому

В российском стандарте помощи пациентам с депрессией стало заметно больше необычно звучащих процедур. В перечень вошли плазмаферез, электропунктура, стимуляция мозга и внутривенная лазеротерапия. Там же — анализы на ВИЧ, гепатиты и сифилис и даже консультация уролога. Но назначать всё это каждому человеку с депрессией не собираются.

Самое заметное изменение — расширенный список немедикаментозного лечения. В нём появились электропунктура, воздействие токами крайне высокой частоты, электронейростимуляция головного мозга, плазмаферез, ультрафильтрация крови и низкоинтенсивная лазеротерапия — в документе она обозначена в том числе как внутривенное облучение крови.

Есть и менее привычные позиции: тренировки с биологической обратной связью по электроэнцефалографии, гипоксивоздействие и лечение излучением видимого диапазона.

Причём электросудорожная терапия и транскраниальная магнитная стимуляция сами по себе не новинка: они присутствовали и в предыдущем стандарте, действующем с 2022 года.

А вот психотерапия в новом документе предусмотрена для всех пациентов этой модели — в среднем до 14 сеансов. Также стандарт включает психообразовательную работу с пациентом и его родственниками.

Изменился и набор обследований. В документ вошли анализы крови на ВИЧ, гепатиты B и C и антитела к бледной трепонеме — возбудителю сифилиса. Но и здесь речь не идёт о поголовном тестировании: частота таких исследований в стандарте составляет 0,057.

То же касается консультации уролога, которая тоже появилась в перечне. Её показатель — 0,025, то есть отправлять к этому специалисту каждого пациента с депрессией стандарт не требует.

В списке специалистов также есть невролог, терапевт, офтальмолог, акушер-гинеколог и медицинский психолог. Кроме того, документ предусматривает диспансерный приём психиатра — до четырёх посещений в среднем для тех пациентов, которым такое наблюдение необходимо.

Новый стандарт касается взрослых с рекуррентным депрессивным расстройством — заболеванием, при котором депрессивные эпизоды повторяются. С 3 октября он заменит стандарт, действующий с 2022 года.

Ранее «Фонтанка» рассказывала, что Минздрав обновил и стандарт помощи при панических расстройствах. Там также изменили перечень обследований, лекарств и порядок наблюдения пациентов.