На Васильевском острове хотят объединить детские больницы, врачи боятся сокращений

В Петербурге чиновники запланировали объединение двух детских больниц Васильевского острова — инфекционной № 3 и многопрофильной № 2. Врачи думают, что больницу закроют, боятся за рабочие места, чиновники обещают их сохранить и создать нормальные условия для лечения в инфекционке. Разбираемся, что будет с «тройкой».

О том, что детскую инфекционную больницу на Васильевском острове надо закрывать, заговорили, как только в Купчино начала принимать пациентов новая, построенная в 1998 году, больница. Она заменила сразу два стационара — Детскую инфекционную больницу № 18 им. Филатова на Аптекарском и Детскую больницу № 21 на набережной реки Волковки — первые медицинские учреждения Петербурга для детей, открывшиеся в XIX веке.

Но новая больница еще тогда стала многопрофильной, а не инфекционной, как предполагалось. Число детей в те времена сокращалось неумолимо. Напомним, тот период вошел в историю нашей демографии как «русский крест».

Почти ровесница закрывшихся больниц, переехавших в Купчино, 3-я детская инфекционная на Васильевском острове продолжала работать. Она принимала детей с туберкулезом, ВИЧ, гепатитами, наркозависимых и представляла собой такое же печальное зрелище, как взрослая инфекционная — Боткинская больница на Миргородской.

Сейчас в «тройке» лечатся только дети с туберкулезом и инфекционными гастроэнтеритами. Комитет по здравоохранению подготовил проект реорганизации этой клиники — ее присоединят к Детской больнице № 2 Марии Магдалины в соответствии с постановлением правительства Петербурга «О реорганизации, изменении цели и предмета деятельности Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения „Детская городская больница № 2 святой Марии Магдалины“».

В феврале, прослышав об объединении детских клиник, сотрудники ДИБ № 3 обратились к главе фракции «Яблоко» в Законодательном собрании Александру Шишлову. Он, в свою очередь, направил запрос председателю комитета по здравоохранению Андрею Саране, в котором напомнил о том, что правительство города еще в 2017 году признало, что в этом стационаре доступность и качество помощи детям с инфекционными заболеваниями, мягко говоря, не на высоте, материально-техническое состояние больницы не соответствует современным требованиям. «Рассматривались различные варианты решения проблемы: выделялись средства на ремонт отдельных помещений ДИБ № 3, разрабатывались планы по открытию дополнительных инфекционных коек в Детской городской клинической больнице № 5 им. Н. Ф. Филатова и Клинической больнице им. С. П. Боткина, планировалось строительство многопрофильного стационара для детей в Приморском районе сначала на озере Долгое, позже в Каменке. Однако до настоящего времени больница № 3 частично размещается в деревянных строениях XIX века и, оставаясь уникальным узкопрофильным учреждением, продолжает оказывать специализированную медицинскую помощь пациентам в таких условиях».

Как выяснила «Фонтанка» — и будет оказывать. «Закрывать не планируется в связи с ее крайней необходимостью городу как в инфекционных койках, так и в койках для фтизиатрии», — пояснили изданию в комитете по здравоохранению.

Что больше всего интересует коллектив больницы, когда начинается реорганизация? Сохранится ли в их учреждении коечная мощность, а значит, и их рабочие места. И как будет оказываться медицинская помощь детям с туберкулезом, для которых эта клиника — безальтернативная.

На вопрос «Фонтанки» о сокращении штатов в результате объединения комитет по здравоохранению отвечает, что оно планируется за счет административно-хозяйственного персонала, а врачебные и сестринские ставки будут сохранены.

Что касается коечного фонда, то он, по заверениям чиновников, сохранится. На сегодня мощность Детской больницы № 2 Марии Магдалины — 362 койко-места плюс 6 реанимационных, Детской инфекционной больницы № 3 — 187 коек плюс 6  реанимационных. «После завершения реорганизации общая коечная ДГБ № 2 святой Марии Магдалины составит 555 коек — 546 койки круглосуточного стационара и 9 коек дневного стационара», — сообщили «Фонтанке» в ответе на запрос.

При этом число коек фтизиатрического отделения будут сокращать — с 80 до 60.

По данным главного детского фтизиатра Марины Лозовской, если в 2020 году было 55 детей в возрасте до 17 лет с впервые выявленным туберкулезом, то в 2025 году — 37. Число состоящих на диспансерном учете за эти же годы сократилось с 41 до 17. Заболеваемость на 100 тысяч детского населения — с 5,8 до 3,9 соответственно. Так что 80 коек для туберкулезного отделения в инфекционной больнице № 2 — явный перебор.

ДИБ № 3 — почти «моностационар». Кроме детей с туберкулезом, здесь лечат только кишечные инфекции. А с ними не знаешь, чего ожидать.

В соответствии с маршрутизацией, принятой в системе здравоохранения, детей с температурой, например, диспепсией и другими симптомами, при которых возникает подозрение на гепатит А, энтероколиты, сальмонеллез и другие кишечные инфекции, доставляют в больницу № 3 на 24-й линии Васильевского острова (официальный адрес — Большой проспект, 77/17). Часто таким пациентам нужно исключить/подтвердить хирургическую проблему, тот же аппендицит, к примеру. И тогда прямо из приемного покоя их «перегоспитализируют» в другую больницу. «Это замедляет развитие службы, приводит к повышению стоимости оказания медицинской помощи и неэффективному расходованию средств, которые можно было бы направить на развитие службы, укрепление материально-технической базы, создание комфортных условий для пациентов и персонала», — оценивают ситуацию чиновники комздрава.

Значит ли это, что и саму больницу, и помощь в ней перестроят в связи с современными требованиями? «Планы по капремонту будут разработаны по итогу объединения, а также по завершении строительства корпусов на территории ДГБ № 2», — ответили «Фонтанке» в комздраве.

Судя по всему, возглавит объединенное медучреждение Автандил Микава, главный врач ДГБ № 2 святой Марии Магдалины. Он соглашается с тем, что ситуация, когда детей из приемника везут в другие клиники, чтобы прооперировать, «неправильная ни с медицинской, ни с финансовой точки зрения. Не говоря уже о стрессе, который переживают заболевшие дети, когда их через весь город везут на Бухарестскую с температурой 40 градусов, чтобы прооперировать». И рассказал «Фонтанке», что вместо освободившихся туберкулезных коек следует открыть хирургические.

Пока, по словам Автандила Микавы, официального документа об объединении двух детских больниц нет. «Его необходимость обсуждается уже больше 15 лет, сейчас решение будто бы принято, но документы еще в стадии формирования, ждем», — сказал он.

«Когда освободившийся корпус больницы Марии Магдалины на 14-й линии будет реконструирован под первый в Петербурге стационарный детский реабилитационный центр и реконструируют инфекционную больницу на 24-й линии, на Васильевском острове появится, по сути, первый медицинский кластер. Он закроет все детские медицинские вопросы на Васильевском, включая инфекции, без выездов за район. Более того, благодаря ЗСД, это медицинское объединение будет работать на весь город», — говорит главный врач «двойки».

Что касается слухов о закрытии детской инфекционной больницы, то они несостоятельны, считает врач. «Наоборот, нужно расширять инфекционные койки — у города нет детского аналога Боткинской больницы для пиков заболеваемости ОРВИ и кишечных инфекций, — заявил он. — Пандемия показала: такие койки нужны всегда, даже в „тихие“ периоды».