Спасение проезжающих дело рук самих проезжающих

Минздравсоцразвития России утвердил приказ о первой помощи при несчастных случаях и травмах. В приказе описан порядок оказания доврачебной помощи. Оказывать помощь должны как милиционеры, пожарные и спасатели, так и «водители транспортных средств и другие лица».

Изучив список «мероприятий по оказанию первой помощи» из приказа Минздрава автомобильные форумы забурлили – непрофессиональная медицинская помощь может привести к тяжелым последствиям!

«Я прослушал несколько курсов по оказанию первой помощи, в том числе курсы для туристов-экстремалов и курсы Красного Креста, – рассказал «Водителю» петербургский автомобилист Виталий, известный в интернете под ником Vitranslyator. – Нигде нам не советовали извлекать пострадавшего из машины, если только эта машина не горит и не тонет. А в памятке Минздрава это один из первых пунктов. Какой-нибудь ретивый последователь будет тащить из машины человека, которого там зажало, которого не извлечь без помощи спасателей. В итоге мы получим в лучшем случае переломы ног со смещением, а в худшем – проблемы с позвоночником. Просто у всех, не только у врачей, главным должен быть принцип «не навреди». Кстати, сам пострадавший может находиться в состоянии шока. И он не может адекватно оценить свое самочувствие.»

– Наверно, в первую очередь надо оценить саму аварию – насколько она тяжелая?

– Машина может выглядеть целой, а водитель при этом получает тяжелые травмы. В первую очередь страдает шея. В Москве был жуткий случай – ДТП, гаишник подходит к одной из машин, где на водительском месте сидит девушка: смотрит прямо, в сознании и вроде цела. Все нормально, спрашивает инспектор. Да, отвечает девушка, поворачивает голову и умирает. Перелом шейного отдела позвоночника. Поэтому в Америке полицейские заглядывают в разбитые машины через переднее, а не боковое стекло. А еще – имеют специальные жесткие воротники, которые можно надеть на шею и как-то зафиксировать. Такой воротник можно сделать и из подручных средств тоже. Вообще если человек лежит, проверить позвоночник можно с помощью коленных рефлексов. Но еще правильнее – не трогать его, если не нужна настоящая экстренная помощь.

– Что в вашем понимании экстренная помощь?

– Это в первую очередь – остановка кровотечения (жгутом, если кровь идет из артерии и давящей повязкой, если из вены). И если у человека дыра в легком, ее тоже нужно закрыть, заклеить, иначе возникнет пневмоторакс. Наконец, если человек не подает признаков жизни, нужны реанимационные действия: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. А шины лучше наложит врач. В Америке вообще учат, что приближаться к раненому небезопасно и для спасителя тоже.

– Почему?

– Скажем, человек лежит на улице, потеряв сознание по непонятной причине. Откуда вы знаете, может, он лежит на оголенном проводе?

Уже известно, что милиционеры и спасатели, на которых возложат ответственность за оказание первой помощи, пройдут спецподготовку в 83 отделениях Всероссийского центра медицины катастроф. Правда, если новая обязанность коснется всех без исключения милиционеров (а их только в Петербурге и области свыше 60 тысяч), на это потребуется несколько десятилетий. Известно, что полноценный курс Красного Креста занимает 20 недель, но милиционеров собираются обучить быстрее.

Кстати

Реанимационные мероприятия, такие как искусственное дыхание и массаж сердца, приносят успех в 6 процентах случаев. Показатель небольшой – но это из-за того, что помощь начинают оказывать слишком поздно, а не по причине неправильных действий реаниматора. Ученые до сих пор спорят, какой ритм реанимационных действий более эффективен: 2 вдоха на 15 качков или 2 на 30. Пока обывателям советуют выучить мелодию песни Stayin’ Alive группы Bee Gees, написанной еще в 70-е годы, и вспоминать ее ритм, когда придется проводить реанимационные действия.

Форум

dr_susuwatari: Я, человек с высшим медицинским, не рискну трогать человека, если заподозрю травму позвоночника, тем более в шейном отделе. Ибо в случае поясницы я могу сделать человека инвалидом, а в шейном отделе – трупом.

mim70: Т.е. будете спокойно смотреть, как горит автомобиль с пристегнутым водителем или пассажиром, чтоб не дай бог шейный позвонок ему не повредить?

vorona_inc: Нам на занятиях в автошколе говорили, что – или надо заканчивать специальные курсы, чтобы помогать, или – лучше не трогать, сразу вызывать «скорую». Ибо невинный перелом ключицы в результате неправильных действий может обернуться дыркой в легких, а неправильно сделанное искусственное дыхание – переломом ребер. Что вообще феерично замечательно – так это новый состав аптечки, из которой исключены все лекарства – прелестно, «провести опрос больного на наличие сердечного приступа» – и не иметь в аптечке лекарств для его снятия. Очень, очень действенная помощь получается!

Обсуждение приказа Минздравсоцразвития в дружественном ЖЖ-сообществе spb_auto

* * * * *

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 17 мая 2010 г. N 353н г. Москва "О первой помощи"

Опубликовано в Российской газете 16 июля 2010 г.

Зарегистрирован в Минюсте РФ 12 июля 2010 г. Регистрационный N 17768

В соответствии с пунктом 5.2.101 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080; 2008, N 11, ст. 1036; N 15, ст. 1555; N 23, ст. 2713; N 42, ст. 4825; N 46, ст. 5337; N 48, ст. 5618; 2009, N 2, ст. 244; N 3, ст. 378; N 6, ст. 738; N 12, ст. 1427; ст. 1434; N 33, ст. 4083; ст. 4088; N 43, ст. 5064; N 45, ст. 5350; Российская газета, 26.01.2010, N 14) и частью второй статьи 19.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; 2003, N 27, ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711; 2004, N 35, ст. 3607; 2004, N 49, ст. 4850; 2005, N 10, ст. 763; 2005, N 52 (ч. I), ст. 5583; 2006, N 1, ст. 10; 2006, N 6, ст. 640; 2007, N 1 (ч. I), ст. 21; 2007, N 31, ст. 4011; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 30 (ч. II), ст. 3616; 2008, N 45, ст. 5149; 2008, N 52 (ч. I), ст. 6236; 2009, N 1, ст. 17) приказываю:

1. Утвердить перечень мероприятий по оказанию первой помощи согласно приложению.

2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации В.И. Скворцову.

Врио Министра B. Белов

Приложение

Перечень мероприятий по оказанию первой помощи*

1. Оценка обстановки (с определением угрозы для собственной жизни, угрозы для пострадавших и окружающих, с оценкой количества пострадавших).

2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь по закону или специальному правилу.

3. Определение признаков жизни (с определением наличия сознания, дыхания, пульса на сонных артериях).

4. Извлечение пострадавшего из транспортного средства и его перемещение.

5. Восстановление и поддержание проходимости верхних дыхательных путей.

6. Проведение сердечно-легочной реанимации.

7. Остановка кровотечения и наложение повязок.

8. Проведение опроса больного на наличие признаков сердечного приступа.

9. Проведение осмотра больного/пострадавшего в результате несчастных случаев, травм, отравлений и других состояний и заболеваний, угрожающих их жизни и здоровью.

10. Герметизация раны при ранении грудной клетки.

11. Фиксация шейного отдела позвоночника.

12. Проведение иммобилизации (фиксации конечностей).

13. Местное охлаждение.

14. Термоизоляция при холодовой травме.

15. Придание оптимального положения.

* в соответствии с частью второй статьи 19.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 первая помощь оказывается гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, до оказания медицинской помощи при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными ее оказывать по закону или по специальному правилу и имеющими соответствующую подготовку (сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб, водителями транспортных средств и другими лицами).

Приказ "О первой помощи" на сайте Минздравсоцразвития.