Норма — понятие растяжимое: как пройти K-диагностику и что делать с результатами в России

Услышав «Южная Корея», большинство вспомнит о передовых технологиях, всемирно известном K-pop и пикантном кимчхи. Однако за ярким фасадом скрывается еще одна сфера, в которой страна давно и по праву считается мировым лидером, — медицина.

Сегодня Республика Корея — это не только родина дорам и смартфонов, но и одна из главных точек притяжения медицинского туризма. Здесь высокие технологии служат главному — здоровью человека. Журналист «Фонтанки» проверила на себе, что такое медицинский чек-ап в Южной Корее, и выяснила, как распорядиться результатами уже в России.

Это аванпорт Сеула, город-порт с современными гостиницами, развитой инфраструктурой и множеством достопримечательностей. Некогда небольшое поселение, сегодня Инчхон — третий город Южной Кореи после Сеула и Пусана. Его международный аэропорт входит в число крупнейших в мире и по праву считается главными воздушными воротами страны.

Для российского читателя название Инчхон звучит не так громко, как его прежнее имя — Чемульпо. Именно здесь в 1904 году произошел легендарный бой крейсера «Варяг» и канонерской лодки «Кореец», навсегда вписавший город в военную историю России. Сегодня об этом напоминает памятник русским морякам, установленный на набережной, а также мемориальная доска в парке острова Вольмидо.

Инчхон — это город, где футуристические кварталы соседствуют с колоритной стариной. В Китайском квартале, самом большом в Корее, воздух пропитан ароматами уличной еды и соуса для лапши чачжанмён, а красочные фасады напоминают о торговом прошлом. Рядом — улица Кайкангджан с ее нетронутой ретроархитектурой, которую корейские режиссеры так любят снимать в дорамах. Стоит свернуть в Сонволь-дон — и вы попадете в сказочную деревню, где каждый дом расписан героями детских книг, а от небоскребов не остается и следа.

Инчхон, как и наши следующие города — Сеул и Пусан, — очень контрастный в плане застройки. Однако этот контраст совсем иного рода, чем, например, в Таиланде или на Шри-Ланке: здесь небоскребы не будут соседствовать с трущобами. Что бросается в глаза в первую очередь — очень высокая плотность застройки, а также соседство башен из стекла и бетона c историческими или просто малоэтажными зданиями.

Есть в Инчхоне и контраст иного свойства. Суета мегаполиса словно исчезает, стоит только выйти на побережье Желтого моря, где царят тишина, безмятежность и гармония с природой.

Сеул оглушает. Чтобы по-настоящему оценить его масштабы, стоит подняться повыше — тогда открывается панорама сотен зданий, устремленных в небо и расползающихся во все стороны. Спустившись на землю, оказываешься среди дворцов, храмов и цветущих садов. Создается впечатление, что каждый клочок земли, не занятый постройками и асфальтом, здесь засажен зеленью. Вечерний Сеул — совсем другой город: сверкающий, переливающийся огнями бесчисленных неоновых экранов.

Этот город радикально меняется в зависимости от времени года, и этот фактор стоит учитывать при планировании. Весна (апрель и май) — время цветения сакуры: парки Ёидо и берега Хангана становятся розовыми, а на улицах проходят фестивали еды под открытым небом. Осень (октябрь и ноябрь) не менее живописна: клены и гинкго окрашивают дворцы и горы в золото и багрянец, при этом погода мягкая и комфортная для долгих прогулок. Летом в Сеуле жарко и влажно, но это сезон ночных рынков и открытых кинотеатров на крышах. Зимой город преображается в ледяную сказку — в декабре заливают катки на площадях, а рождественская подсветка превращает Мёндон и Каннам в праздничные декорации. В любое время года здесь найдется свой шарм.

Южнокорейская столица — настоящий центр притяжения туристов. Медицинских в том числе. Именно здесь расположено большинство учреждений, работающих с иностранцами.

За несколько дней в Сеуле можно успеть и отдохнуть, и позаботиться о себе любимом. Туристический минимум — дворец Кёнбоккун и прилегающая площадь, более камерный Чхандоккун, буддийские храмы, Ханган, делящая город на две части, северную и южную, районы Каннам, Сонсу-дон, Итэвон, Инсадон и Мёндон.

Последний по праву считается гастрономической Меккой Сеула. Впрочем, еда в Южной Корее — это само по себе удовольствие и веский повод для поездки. Степень экзотики и остроты блюд вы регулируете сами. При этом всё, что подают, неизменно свежее и приготовлено на совесть — будь то уличная палатка или фешенебельный ресторан.

Отдельное удовольствие в Южной Корее в целом, и в столице страны в частности, — кофе. По числу кофеен на душу населения Сеул обгоняет даже Нью-Йорк. Этот напиток здесь — ритуал: в квартале Сонсу-дон, бывшем промышленном районе, сейчас сосредоточено больше ста независимых обжарщиков, где бариста проводят дегустации, как в винных барах. В Хондэ популярны кофейни с собственной ростерной, где зерно обжаривают прямо при вас, а в Инсадоне подают традиционный чай и «черный» кофе по-корейски — с добавлением соленых сливок.

Уличная культура тоже заметна: по утрам сеульцы несут бумажные стаканчики в метро, а вечером молодежь рассаживается на летних террасах с ноутбуками, превращая кофейню в рабочий кабинет. Даже если вы не любите кофе, стоит заглянуть хотя бы ради интерьеров: многие заведения оформлены как арт-пространства с бетонными стенами и редкими дизайнерскими креслами.

Пусан — второй по величине город Южной Кореи. Широкие пляжи, горячие источники и множество парков в округе делают город прекрасным местом для размеренного отдыха.

В Пусане расположены одни из лучших пляжей Южной Кореи — Хэундэ, Сонджон и Кваналли. Пусан окружен горами и морем, и эти ландшафты создают идеальные условия для спокойных прогулок.

Главная природная жемчужина — парк Тхэджондэ, скалистый мыс на южной оконечности острова Ёндо. Дорожки вдоль обрывов ведут к смотровым площадкам, откуда открывается вид на бесконечный океан и соседние острова. Ветер здесь сильный, волны разбиваются о скалы с глухим гулом, и в этом ощущается суровая красота восточного побережья. Но не только природа привлекает: в глубине парка спрятался небольшой буддийский храм, где можно посидеть в тишине и послушать, как ветер колышет подвешенные колокольчики.

И, конечно, главный храм Пусана — Помоса, расположенный на склоне горы Кымджон. Он основан еще в VII веке и за свою историю не раз был разрушен и заново отстроен, однако сумел сохранить неповторимую атмосферу древности.

И здесь, как и в других крупных городах Южной Кореи, есть медицинские центры высочайшего класса. Сюда приезжают как на обследования, так и на лечение, совмещая отдых и оздоровление.

В Южной Корее проверка здоровья — процедура стандартная. Специализированные отделения есть во многих больницах и медицинских центрах. Принимают как местных, так и иностранцев. Базовая стоимость, как правило, более или менее стандартная — в районе 1 миллиона корейских вон (чуть больше 50 тысяч рублей по курсу на момент написания материала) для женщин. Для мужчин немного дешевле.

Прийти с улицы не получится — записываться нужно заранее. Занимает все от силы 4-5 часов. Правда, некоторые манипуляции требуют предварительной подготовки. Вариантов исследований масса: от специализированных генетических обследований до отдельной проверки систем организма (дыхательной, ЖКТ, головного мозга и так далее). К базовому чек-апу, как правило, можно выбрать дополнительные опции, такие как КТ и МРТ или углубленную проверку сосудов. Есть и семейные программы, когда можно прийти с детьми.

Вариантов для прохождения медицинского обследования и лечения в Южной Корее множество. Вот лишь несколько примеров в разных городах. Как правило, речь идет о многопрофильных стационарах, в которых, в крайнем случае, можно будет получить квалифицированное лечение.

Здесь находится одна из ведущих клиник Южной Кореи — госпиталь Святой Марии при Католическом университете (The Catholic University of Korea, Seoul ST. Mary’s Hospital). Больница впечатляет масштабом — маленький город в городе. Оснащение не отстает.

Медицинский центр Новос (Seoul Novos Hospital) — крупный многопрофильный госпиталь с новейшим медицинским оборудованием последнего поколения.

Многопрофильная клиника Северанс (Severance Hospital) при университете Ёнсей — старейший и один из ведущих медицинских центров страны.

Госпиталь Евангелия при университете Кошин (Kosin University Gospel Hospital) — многопрофильная больница, специализируется на лечении сложных заболеваний.

Все начинается с регистрации и заполнения анкеты. Вопросы стандартные: наличие каких-либо уже выявленных заболеваний, возраст, лекарства (если они принимаются на постоянной основе), занимаетесь ли вы спортом и сколько раз в неделю, связана ли работа со стрессом, когда в последний раз проходили обследования и так далее. Переводчик помогает уже на этом этапе — координаторы на ресепшене сразу просят перевести информацию на корейский язык.

Дальше вас проводят в раздевалку. Каждому предоставляется индивидуальный шкафчик с кодовым замком (код предстоит придумать самостоятельно), пижама и тапочки. Телефон можно брать с собой, но лучше делать это сразу — позже возвращаться будет особо некогда.

Пить нельзя. В целом не рекомендуется есть и пить после 21:00 накануне. Колоноскопия требует дополнительной подготовки. Перед стартом можно прополоскать рот — просто водой или с ополаскивателем.

Дальше начинается квест: люди переходят из кабинета в кабинет. Измерение параметров тела, рентген грудной клетки, УЗИ брюшной полости, ЭКГ, проверка зрения и слуха (с определенного возраста), гинекологические обследования — для женщин (в том числе маммография), консультация стоматолога и анализ крови. Берут много, в стандартный набор входит около сотни параметров (от общего анализа до онкомаркеров, сахара, почек, сердца и липидов).

Последний этап — гастроскопия и колоноскопия с седацией. Как только человек приходит в себя, его кормят диетической рисовой кашей, считающейся очень полезной для больных. Блюдо очень специфическое, напоминающее скорее разваренную овсянку из детского сада или школы, нежели рис в привычном понимании. Но вполне сойдет для освоения еще одного корейского культурного кода.

Результат исследования — pdf-файл плюс изображение InBody с интерпретацией. Кроме того, вам дадут диск с УЗИ брюшной полости, рентгеном и для женщин — маммографией.

Исследование пришло на почту примерно через неделю. Это был запароленный файл с текстом на английском языке. 13 страниц с результатами анализов и тестов, интерпретацией и рекомендациями в очередной раз доказали народную мудрость: «нет людей здоровых, есть недообследованные».

InBody — штука некомплиментарная. Если есть лишний вес, покажет. Бездушной машине все равно, что мы почувствуем. Журналисту «Фонтанки» посоветовали скинуть без малого 6 килограммов — индекс массы тела за границей нормы. С мышцами все оказалось нормально, речь идет именно о жире. Это значит, что, для сохранения баланса (мышечную массу терять нельзя), необходимы грамотное питание и дополнительные силовые тренировки.

С основным файлом оказалось сложнее и проще одновременно. В самом начале — «светофор»: синяя точка — показатели в норме, желтая — нужно обратить внимание, красная — опасность. Мне достался вариант «лайт»: незначительная киста в печени (не страшно, но надо следить) и нехватка витамина D (откуда ему взяться в Петербурге). Последнего в организме оказалось почти вдвое меньше нижней границы корейской нормы.

Как человек современный, я поговорила об исследовании с ИИ. Получила «жировая доля заметно выше желаемой» и «критично» — про дефицит витамина D. Он важен для костей, иммунитета, сердечно-сосудистой системы и защиты кишечника. То есть при нехватке рискует «поехать» весь организм. Распечатала документ и записалась к терапевту. Главный вопрос: как российский врач отреагирует на результаты анализов из Южной Кореи.

В Петербурге клинику я выбрала поближе к дому. В конце концов, нужно было лишь показать результаты обследования терапевту и получить назначение. Перевести документы не пришло в голову, впоследствии это сыграет роль, но незначительную.

На кабинете врача табличка: терапевт с опытом работы 46 лет. Захожу, за столом сидит ухоженная женщина. Разговор начинаю с перечисления симптомов дефицита витамина D (частично они присутствуют, но долго время я их игнорировала) и говорю, что принесла результаты анализов. Отдаю бумаги и вижу недоумение в глазах врача:

— Тут все на английском, а где перевод? — вопрос ставит в тупик уже меня. Но ненадолго. Вспоминаю, что в файле был список всех произведенных анализов с результатами. Значения, по идее, международные. Говорю об этом врачу, и дальше все идет как по маслу.

Терапевт внимательно изучила результаты анализов и отметила то же, о чем говорили корейские врачи: понятия нормы у нас отличаются. В моей ситуации — в худшую сторону. В итоге мне назначили очень высокую дозу витамина D с выбором: принимать каждый день или два раза в неделю и рекомендовали пересдать анализ через 3-4 месяца. Сразу же был сдан общеклинический анализ крови, чтобы исключить анемию.

В моей ситуации проходить обследование заново не пришлось, но такой вариант не исключен — об этом говорят и южнокорейские, и российские врачи. Особенно, если речь пойдет о более серьезных диагнозах.