Больничный 2026: как оформить и сколько заплатят, в том числе самозанятым

В 2026 году больничный по‑прежнему дают всем официально работающим, но выросли минимальные и максимальные выплаты, а самозанятые впервые получили право на оплату листка нетрудоспособности. Чтобы получить деньги, достаточно оформить электронный больничный у врача — фонд сам уведомит работодателя и перечислит пособие. Размер выплат зависит от стажа, зарплаты за последние два года и установленной для 2026 года предельной базы.

Социальное страхование в России обязательное, но с особенностями.

Оплачиваемый больничный доступен всем, кто работает в организации, в которой работодатель честно перечисляет страховые взносы в СФР за своих сотрудников.

Право на страховые выплаты по больничному имеют даже иностранцы, а также работающие по договорам (трудовым, гражданско-правовым, авторским, лицензионным), если они платят взносы в СФР. Для иностранцев есть временные ограничения по оформлению больничного — они имеют право на него, если взносы за них выплачивались не меньше полугода. Добровольно и самостоятельно страховые взносы в СФР платят, например, адвокаты, нотариусы, частнопрактикующие специалисты, индивидуальные предприниматели и т. д.

До сих пор на них не могли рассчитывать самозанятые — люди, занимающиеся предпринимательством без оформления юрлица и ИП. С 1 января 2026 года в рамках пилотного проекта, рассчитанного до 2028 года, они получили возможность оформлять больничные и получать по ним выплаты в случае временной потери трудоспособности. Эксперимент регулируется законом № 456-ФЗ («О проведении эксперимента по добровольному вступлению отдельных категорий граждан в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности»), принятым в середине декабря 2025 года. По нему самозанятые теперь тоже могут добровольно перечислять за себя страховые взносы в Соцфонд ежемесячно, и если заболеют, получать выплаты по бюллетеню.

Общее правило: первые три дня больничного оплачивает работодатель, остальные — СФР.

Когда СФР платит с первого дня:

• производственная травма — до восстановления трудоспособности или установления инвалидности;

• уход за заболевшим членом семьи — количество дней зависит от возраста, заболевания и условий лечения (стационар/амбулаторно);

• карантин на работе или в детском саду (ребенок до семи лет) — весь период, оформляется на одного из родителей;

• протезирование — включая время проезда к месту протезирования и обратно (если в другом регионе);

• санаторное долечивание после стационара — 24 календарных дня.

О том, как оформляется больничный по уходу за ребенком, «Фонтанке» рассказал Вартан Мелконян, начальник управления социального страхования отделения СФР по Санкт-Петербургу и Ленинградской области. На него может претендовать один из трудоустроенных членов семьи (мать, отец, бабушка, дедушка), опекун или попечитель — тот, кто фактически ухаживает за заболевшим ребенком. Больничный назначается, и СФР выплачивает с первого дня.

Возраст ребенка = длительность больничного

• До 7 лет: больничный по уходу за ребенком выдается на весь период амбулаторного или стационарного лечения.

• От 7 до 15 лет: на весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медпомощи в стационаре (дневном стационаре).

• Старше 15 лет: больничный по уходу выдается при лечении в амбулаторных условиях — не более чем на 7 календарных дней по каждому случаю заболевания.

Количество дней в году — общий лимит

Существует годовой лимит на оплачиваемые дни по уходу за детьми:

• До 7 лет: до 60 календарных дней в году — по всем случаям ухода за ребенком, не более 90 календарных дней в году — ребенок с заболеванием, включенным в перечень, утвержденный приказом Минздрава России № 84н.

• От 7 до 15 лет: максимум 45 календарных дней в году.

• Дети-инвалиды: для родителей детей-инвалидов — до 120 календарных дней в году.

Особенности оплаты больничного

Размер пособия по временной нетрудоспособности по уходу за ребенком зависит от нескольких факторов:

• Стаж работы родителя: чем больше стаж, тем выше процент от среднего заработка (менее 5 лет — 60% среднего заработка; от 5 до 8 лет — 80%; более 8 лет — 100%).

• Возраст ребенка: при уходе за ребенком до 7 лет пособие выплачивается в размере 100% среднего заработка (стаж родителя не имеет значения), принцип лечения (амбулаторно или стационарно) значения не имеют. При уходе за ребенком старше 7 лет, а также при стаже менее 8 лет, процент будет ниже.

• Для детей старше 7 лет: при амбулаторном лечении (дома) первые 10 дней оплачиваются в зависимости от стажа, последующие — в размере 50% от среднего заработка. При стационарном лечении (в больнице) — оплата больничного в зависимости от стажа за весь период лечения. При этом нужно учитывать ограничения по одному страховому случаю и на год.

  Для читателей «Фонтанки» в отделении СФР по Петербургу составили таблицу, в которой видно, когда и сколько дней больничного оплачивается при уходе за ребенком.

Кто платит — по большому счету человеку всё равно, важно другое — как платит. Точнее, сколько стоит один день на больничном.

Летом 2025 года СФР сообщал о росте предельной базы для страховых взносов — в 2026 году она выросла до 2 979 000 рублей в год. От нее зависит «цена» одного дня на больничном — максимум 6827,4 рубля.

Рост видно так: в 2025 году максимум за один день болезни составлял 5673,97 рубля, в 2026-м — уже до 6827,4 рубля.

Минимальные выплаты тоже подросли за счет увеличения МРОТ: планка в 2026 году поднялась до 890 рублей в день для тех, у кого официальный доход не дотягивает до МРОТ.

Формула расчета:

страховое пособие по болезни = средняя зарплата за 2 года: 730 × коэффициент стажа × количество дней больничного.

Как получается максимум 6827,4 рубля за день?

Берем предельные базы за два предыдущих года (2024-й и 2025-й) и делим на 730 календарных дней:

(2 225 000 + 2 759 000): 730 = 6827,4 рубля в день.

То есть человек заработал за два года 4 984 000 рублей, а его рабочий день стоит 6827,4 рубля. За месяц на больничном он получит 6827,4 × 30 = 204 821 рубль.

Для большинства это космос — годовая зарплата в 2026 году в 3 миллиона рублей (250 тысяч в месяц) нужна, чтобы выйти на такой максимум.

В последующие годы формула расчета будет такой же:

• 2027 год — чтобы получить 7860,27 рубля за день больничного, надо в 2025 году иметь годовую зарплату 2 759 000 рублей (230 000 рублей в месяц), в 2026–м — 2 979 000 рублей (248 250 рублей в месяц);

• 2028 год — чтобы получить максимальную сумму для расчета больничного, установленную СФР в 8489,04 рубля, нужна годовая зарплата в 2026 году 2 979 000 рублей, это 248 250 рублей в месяц; в 2027-м — 3 293 000 рублей, то есть 274 416 рублей в месяц.

А вот пример для обычного оклада в 100 000 рублей мы разберем ниже.

Считаем.

Исходные данные: стаж 8 лет → оплачивается 100% среднего заработка; больничный: 14 календарных дней; оклад: 100 000 рублей в месяц у одного работодателя, предположим, что он стабильный за 2024 и 2025 годы (упрощаем расчет).

Определяем средний дневной заработок за два предшествующих года: годовой заработок 1 200 000 умножаем на 2, получаем 2 400 000 рублей и делим на 730 календарных дней. Среднедневной заработок — 3287,67 рубля, при стаже 8 лет сумма не меняется. Умножаем на количество дней больничного: 3287,67 × 14 = 46 307 рублей.

С разными примерами расчета выплат по больничному с учетом роста предельной базы можно ознакомиться здесь.

По сути, обозначенная в постановлении правительства максимально возможная сумма для расчета стоимости одного дня больничного реальным ограничением станет только для высокооплачиваемых работников с зарплатой, например, 300 000 в месяц и годовым доходом в 3 600 000 рублей (за два года — 7 200 000). У них суммарный заработок за расчетные годы будет превышать значение базы.

Что касается стартовавшего в 2026 году эксперимента со страхованием самозанятых, то им предоставлено право выбора. При ежемесячном взносе 1344 рубля можно рассчитывать на пособие до 35 тысяч рублей за месяц болезни, при взносе 1920 рублей — до 50 тысяч. Чтобы стать участником эксперимента, надо зарегистрироваться в СФР.

Например, самозанятый со стажем 8 лет платит взнос 1344 рубля в месяц и заболел на 10 дней. Если он выбрал пакет «до 35 тысяч», то за полный месяц болезни верхняя граница выплаты — 35 тысяч рублей, значит за 10 дней он получит примерно треть этой суммы — около 11–12 тысяч рублей. При более дорогом варианте взноса — 1920 рублей — тот же месяц болезни может принести до 50 тысяч рублей, а 10-дневный больничный — порядка 16–17 тысяч при условии, что стаж дает право на 100% оплаты — зависимость от стажа — такая же, как и у наемных работников.

Если упростить, схема такая: вы выбираете тариф, фонд считает максимально возможную сумму за месяц, а дальше делит ее на дни и умножает на ваш стаж и количество дней болезни. Условно это можно представить как суточную «ставку больничного», зависящую от выбранного тарифа и страхового стажа. Логика простая.

Максимальная месячная выплата по выбранному тарифу ÷ 30 = максимальная сумма за один день болезни, к ней применяется коэффициент стажа, как и у всех работников.

Пример 1. Дешевый тариф, большой стаж

Самозанятый выбрал взнос 1344 рубля в месяц (до 35 000 рублей за месяц болезни), имеет стаж 8 лет и болеет 10 дней.

Дневная ставка: 35 000 ÷ 30 ≈ 1167 рублей в день. Стаж 8+ лет → коэффициент 1,0.

1167 × 1,0 × 10 ≈ 11 670 рублей за 10 дней.

То есть за десятидневный больничный самозанятый с полным стажем и «дешевым» тарифом взноса получит 11–12 тысяч рублей.

Пример 2. Дорогой тариф, большой стаж

Тот же самозанятый, но с тарифом 1920 рублей в месяц (до 50 000 рублей за месяц болезни), стаж 8 лет, 10 дней болезни.

Дневная ставка: 50 000 ÷ 30 ≈ 1667 рублей в день.

Коэффициент стажа: 1,0.

1667 × 1,0 × 10 ≈ 16 670 рублей за 10 дней.

Здесь за те же 10 дней он получает уже 16–17 тысяч рублей.

То есть разница между «дешевым» и «дорогим» тарифом за те же 10 дней — примерно пять тысяч.

Пример 3. Маленький стаж — маленькие выплаты

Самозанятый платит 1344 рубля в месяц, но его стаж меньше 5 лет, болеет те же 10 дней. Дневная ставка по тарифу: те же 1167 рублей. Коэффициент стажа: 0,6.

1167 × 0,6 × 10 ≈ 7002 рубля.

Иными словами, при маленьком стаже выплаты ниже: примерно 7 тысяч вместо 11–12 тысяч за 10 дней.

Есть еще один важный нюанс, который легко пропустить в мелком шрифте:

получить больничный и деньги по нему самозанятый сможет только спустя шесть месяцев после того, как начал платить взносы. Если начал платить вчера, а заболел завтра — это еще не тот случай, когда государство готово поддержать.

• тем, кто платил взносы 18 месяцев и не брал больничный, с 19-го месяца и до болезни, во время которой понадобится бюллетень, ежемесячные выплаты в СФР снижаются на 10%;

• тем, кто платил 24 месяца, не бюллетеня, получит скидку на ежемесячные взносы в размере 30%;

• во время болезни разрешается не перечислять страховой взнос в СФР совсем, если болел месяц, если несколько дней — то частично.

Если сотрудник уволился, а после заболел или получил травму, он имеет право на оплату больничного в размере 60% среднего заработка в течение одного месяца со дня увольнения. Причина расторжения трудового договора с организацией не имеет значения.

Электронные больничные в ходу уже восемь лет, но до сих пор надо было узнавать у лечащего врача номер и предоставлять его в бухгалтерию. С 2026 года СФР сам — автоматически сообщает работодателю об открытии больничного и далее — обо всем, что с ним происходит: продлен, закрыт. Эта же информация, а также сообщения о том, что выплата рассчитана и направлена на счет работника, отражается в личном кабинете на «Госуслугах».

Более того, чтобы закрыть больничный после ОРВИ, уже не требуется приходить на прием, если человек готов к трудовым подвигам. Если он не явится через неделю после открытия больничного, его просто выпишут, о чем он узнает, опять же, через «Госуслуги».

Информация о том, что Минздрав вводит ограничение по выдаче больничных листов, распространяемая СМИ, неверна. Действительно, существует проект приказа, предусматривающий ситуацию, в которой пациента четыре раза в течение года бюллетенит, а на пятый ему можно оформлять листок нетрудоспособности только на три дня, а для его продления требуется решение врачебной комиссии. Но он до сих пор не утвержден.