Врач должен уметь не только лечить, но и хорошо бегать

За что получают «в глаз» фельдшер и врач, прибывшие на вызов — спасать человека? Не надели бахилы, не помыли руки, долго ехали, медленно открывали свою укладку с лекарствами… Не так посмотрел на нетрезвого родственника пациента и тот полез с кулаками (с ножом, табуреткой, подсвечником — на выбор) на выполняющего свою работу медика. А у него единственная защита — ноги. Не спас пациента, хоть сам спасайся.

После нескольких нападений на медицинских работников в Казахстане президент Токаев в июле 2025 года поручил правительству разработать поправки в законодательство для защиты врачей и передать их в парламент. Поправки — про ужесточение ответственности за насильственные действия в отношении медработников.

17 декабря Мажилис страны принял закон, вводящий новую статью в УК, предусматривающую лишение свободы: на срок от 5 до 10 лет за действия, опасные для жизни и здоровья медработников, и на срок от 7 до 12 лет — за то же преступление, совершенное при отягчающих обстоятельствах. Если насилие не угрожало жизни и здоровью или была угроза насилия, установлено наказание в виде общественных работ (до 300 часов), штрафов, а также ограничение свободы до 2 или 3 лет. Обсуждение проекта начиналось с более высоких цифр по всем пунктам, а максимальная ответственность — со срока 15 лет лишения свободы. Аргумент казахских законодателей: «Нападение на врача — это не только украденное время, это украденная жизнь».

В России тоже пять лет назад ввели в Уголовный кодекс новую статью про медработников — 124.1. И она тоже предусматривает уголовную ответственность, правда, на срок до 4 лет за воспрепятствование — в любой форме — медикам оказанию медицинской помощи. Но тут почувствуйте разницу.

Если медику заехали по лицу и выбили зубы, а до этого момента он успел оказать помощь пациенту и у того все в порядке, дебошир, избивший фельдшера/врача/медсестру, под эту статью не подпадает. Потому что она защищает не врача, которому ни за что ни про что прилетело при выполнении его служебных обязанностей: если пациент не пострадал, а пострадал медработник, то эта статья не про него. Драчунов и скандалистов накажут в соответствии со статьей 124.1 только в случае, если их действия «повлекли по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью пациента» или его смерть.

Насколько это реалистично, можно понять, представив себе, как на улице человеку стало плохо, приезжает скорая, а его спутник затевает драку с фельдшером, достающим дефибриллятор…

О том, что нужно защищать медиков, особенно врачей скорой и участковых, много говорилось в начале 2010-х. В комитете по здравоохранению Петербурга обсуждали даже создание «черного списка» пациентов, на вызов к которым надо ездить с нарядом полиции. Статистика Городской станции скорой помощи (из районных ОСМП ее никто не собирал) за 2012 год сообщала, что от рук нетрезвых, как правило, пациентов и их родственников пострадали 50 сотрудников ГССМП, 40 медиков при этом получили травмы разной степени тяжести. Годом ранее было зафиксировано 37 случаев нападений на бригады, травмированы 24 сотрудника. Тогда в комздраве говорили, что сотрудники скорой «выбывают» из рабочего процесса, поскольку сами становятся пациентами и бюллетенят, тем самым сокращаются возможности своевременного получения помощи тем, кому она в этот момент нужна (это та ситуация, когда диспетчер говорит: «Все бригады на вызовах»).

В те годы депутаты всех уровней рвались помочь врачам, особенно службе скорой помощи. Кемеровские предлагали выдавать оружие, а им говорили: «Окститесь, врачу — оружие?» Петербургские, вологодские и другие региональные депутаты предлагали ввести уголовную ответственность за посягательства на жизнь и здоровье медиков. Депутаты Государственной думы не отставали, то и дело выступали с законодательной инициативой — защитить.

А врачи скорой помощи под эти инициативы рассказывали свои экстремальные истории. Как час бегали по двору от ретивого пациента, догонявшего их с ножом, и отгоняли прохожих, чтобы и им не досталось. Как приходили в квартиру на вызов, а оказывались в компании пьяных и агрессивных мужчин, мешающих оказать помощь их пострадавшему собутыльнику. Как наркоман душил девушку-фельдшера, и та едва спаслась. Или опять же фельдшера едва не задушил папаша, вызвавший скорую к ребенку с судорогами, за то, что медик не надел бахилы.

На самом деле мало что поменялось и сегодня. В инструкциях для сотрудников говорится, что в таких ситуациях надо вызывать полицию. Но если у тебя перед лицом нож или кулак, тут уж не до телефона. А еще в инструкции сказано — если бригаде угрожает опасность, надо уносить ноги, в противном случае понадобится еще две скорых — для бригады и для пациента, к которому они выезжали. То есть врач должен уметь не только лечить, но и хорошо бегать.

Надо приравнять статус медработников к статусу полицейских. Об этом твердила «Нацмедпалата» при обсуждении статьи «о воспрепятствовании», с такой же законодательной инициативой выходили депутаты Госдумы.

Условно: если вы ударите полицейского или судью и у него обнаружится синяк, в отношении вас возбудят уголовное дело. А если вы ударите врача и он не пострадает серьезно — вас ждет такое же наказание, как если бы вы в очереди за яйцами с кем-то подрались. Только разница между вашим соседом в очереди и врачом в том, что сосед мог просто уйти, не доводя дело до драки, а врач/фельдшер сделать этого не может, он не по своей воле направляется по какому-то адресу или маршруту. Риски у бригады скорой/участкового врача и у участкового полицейского одинаковые. А отношение населения разное. Попробуй нагруби представителю власти в форме.

Это обсуждали десятилетие, последний проект закона на эту тему вносился в Государственную думу в 2021 году, поскольку сразу после появления статьи в УК «о воспрепятствовании» было понятно, что она ничего не изменит. Но его снова отклонили. И сколько бы ни говорили о защите медиков, необходимости повышения престижа профессии, они сами уже ни в какие изменения не верят. А на вызовы, между прочим, все чаще приезжает пара юных изящных фельдшериц, вряд ли способных справиться с разбуянившимся пациентом или его родственником.

Пора ли радоваться за казахских врачей? Наверное, рано. Важно, каким будет правоприменение этого закона. Реальные сроки за нанесение тяжкого вреда и в России получают — тут наш Уголовный кодекс не смотрит на профессию пострадавшего. А заработают ли наказания за угрозы, за те повреждения, что считаются легкими и чаще всего наносятся врачам скорой помощи, больниц, поликлиник? И становятся одной из причин ухода медиков из профессии: кому хочется по лицу получать и сломанный нос чинить? Напомню, в Казахстане за угрозу насилием или насилие в отношение медработника, не угрожающее жизни и здоровью, установлено и ограничение свободы до 2 -3 лет.

В открытых источниках есть статистика нападений на медработников от Минздрава только за 2023 год. По его данным, их было более 1,7 тысяч. Самое распространенное наказание (если оно было) по информации ведомства — штраф в размере 5 тысяч рублей.

Из года в год на «Фонтанке» ежемесячно появляются сообщения о травмах, полученных врачами на вызовах:

21 июня. На бригаду врачей скорой помощи, приехавшую для оказания медицинской помощи, напали мужчины в алкогольном опьянении. Одному из медиков нанесли удары по голове.

18 июля. 19-летний пациент, находясь в состоянии алкогольного опьянения, агрессивно вел себя в машине медиков и напал на фельдшеров — 38-летнюю и 62-летнюю женщин. Они получили травмы головы и ушибы.

2 августа. 33-летний пьяный студент сопротивлялся попыткам оказать ему помощь так, что пострадали охранник 15-й больницы, водитель скорой и два фельдшера, одну из них госпитализировали в состоянии средней степени тяжести.

21 сентября. В квартире на Лесном проспекте при оказании медицинской помощи пациенту бригадой неизвестная дама ударила врача по голове и убежала из квартиры.

6 октября. На Васильевском острове иностранец нанес телесные повреждения сотрудникам скорой помощи, когда они пытались оказать ему медицинскую помощь.

26 ноября. Бригада прибыла на вызов к мужчине, лежавшему во дворе дома на Владимирском проспекте. В момент оказания ему медицинской помощи мужчина руками нанес удары женщине-фельдшеру скорой по голове.

Ирина Багликова, «Фонтанка.ру»