«Беременность омолаживает женщину» (фото)

Как защитить себя от обмана врача? Как не потратить тысячи рублей на лечение болезней, которых у тебя нет? Стоит ли доверять расплодившимся в Петербурге лабораториям по сдаче анализов? На эти и другие вопросы «Фонтанки» ответила врач-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук с более чем десятилетним стажем работы Светлана Абрамян.

Не так давно в Питере завершилось скандальное дело в отношении гинеколога частной клиники Виктории Кирилловой. За обман женщин, которым доктор имитировала беременность, и за хищение медицинского оборудования, ее приговорили к 4 годам условно. Плюс на 2 года запретили заниматься врачебной практикой. Как защитить себя от обмана врача? Как не потратить тысячи рублей на лечение болезней, которых у тебя нет? Стоит ли доверять расплодившимся в Петербурге лабораториям по сдаче анализов?

На эти и другие вопросы «Фонтанки» ответила врач-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук с более чем десятилетним стажем работы Светлана Абрамян.

Ложный анализ – результат хаоса и «текучки»

- Как защитить себя от мошенничества в медицине?

– Берите копии справок, результаты обследований на руки. В медцентре, где я работаю, например, выдают дубликаты обследований, которые также сохраняются в карте клиента. Можно с этими документами консультироваться у других специалистов. Также всегда можно зайти на официальный медицинский сайт и получить какую-то более-менее понятную информацию о своем недуге.

- Результаты анализов – основа лечения. От ответа из лаборатории зависит, сколько денег женщина потратит на него. В Питере есть десятки частных и государственных лабораторий. Известны случаи, когда они давали разные ответы на один и тот же анализ. Вы замечали, что лаборатории «мухлюют»?

– Да, но такой тенденции, что государственные центры хорошие, а частные – плохие, я не вижу. Есть лаборатории (по этическим соображениям не буду называть их, но это достаточно крупные и известные центры), анализы которых я подвергаю сомнению. Потому что часто бывало: пациентка принесет оттуда результаты, но показатели не стыкуются. Понимаете, это же медицина, здесь одно должно вытекать из другого. Допустим, если у женщины в одном из анализов обнаружили «свежую» бактериальную инфекцию, а то и не одну, а в другом анализе этой же лаборатории уровень лейкоцитов укладывается в норму, то анализ выглядит сомнительно. В таких случаях я прошу пациентку пересдать анализ где угодно, только не в тех лабораториях, которые за годы моей работы показали себя как ненадежные. И знаете, не раз так бывало, что результат этого нового анализа, сделанного в тот же день, но в другом месте, был абсолютно противоположным.

- На ваш взгляд, это намеренный обман или халатность персонала?

– Это следствие «халатного» отношения к работе. Те сомнительные центры, о которых я говорю, работают на потоке – они расположены зачастую у станций метро, предлагают услуги по низкой цене, результаты обещают предоставить чуть ли не в тот же день и даже присылают их на электронную почту пациента. Для клиента, несомненно, удобно! Но у этой работы есть, скажем так, себестоимость. Реактивы, зарплата, коммунальные платежи, аренда – все стоит денег… И когда предлагается что-то на три копейки дешевле, то поток клиентов увеличивается, а у персонала времени/рук не хватает, появляется текучка кадров, нет ответственности, нет порядка… Так что мой совет: сдали анализы, получили результаты, пришли к доктору и все подробно расспросили. Если у него нет сомнений в показателях – значит, все хорошо, если разница в цифрах большая – лучше пересдать в другом месте.

Вирусы нашего времени

- Какие болезни у женщин вышли на первый план за последние десять лет?

– Бич времени – вирус папилломы! К сожалению, количество молодых женщин репродуктивного возраста с вирусной инфекцией за последние 10-15 лет увеличилось во много раз.

Конечно, есть разные типы вируса папилломы, их много, и к 30 годам мы все имеем какую-либо его разновидность. Но некоторые типы очень опасны и приводят к раку. Этот вирус передается половым путем, но презерватив от него не спасает. Чем больше у зараженного партнеров – тем больше круг ассимиляции этого вируса. Вот он и распространяется по мегаполису.

- Как же тогда обезопаситься?

– Сейчас уровень половой культуры оставляет желать лучшего. В школе соответствующие уроки если и проводятся, то превращаются в юмористическое шоу для подростков. Знаю это не понаслышке, у самой – 15-летняя дочь-школьница. После этих уроков, повзрослев, далеко не каждая девушка понимает, что гинеколога лучше посещать два раза в год. Партнеров может быть много, но она-то у себя одна. Лучше всегда начинать новые отношения с похода к доктору. Ни один здравомыслящий мужчина не откажет, если вы скажете ему: «Дорогой, у тебя кто-то был до меня, а у меня – до тебя. Мы верим друг другу. Но давай начнем постоянные отношения с чистого листа, сходим к доктору вместе». Главное – не упустить, не «проморгать». Поэтому желательно раз в год сдать у гинеколога анализ для онкоцитолога, ВПЧ-типирование с уточнением типа, а также сделать расширенную кольпоскопию. Понимаете, не бывает так, что сегодня – абсолютно здорова, а завтра – сразу рак. Чем раньше обнаружить негативные изменения – тем легче вылечиться.

Что касается других проблем времени – то сильно увеличилась онкология молочной железы у молодых женщин.

- Тоже из-за того, что недоглядели?

– Да, а ведь осматривать свою молочную железу можно и самой, любой гинеколог научит. У меня даже есть пары, где муж обследует жену дома. А в 45 лет женщине просто обязательно сделать не только узи, но и маммографию. Другая причина проблемы – в том, что женщины игнорируют грудное вскармливание, якобы так они смогут сохранить свою красоту. Но однозначно надо кормить самой – это важно для здоровья не только ребенка, но и женщины. Кормить лучше до 8 месяцев – 1 года, этого достаточно и для мамы, и для малыша.

Чем больше детей, тем мама здоровее

- Говорят, стринги вредны. Так ли это?

– Девочкам-подросткам их лучше не носить. Остальным – если комфортно, почему бы и нет? Но у нас как бывает – девушка надела стринги из синтетики, натянула джинсы лежа – настолько они узкие, надела туфли на 15-сантиметровых каблуках – и в таком виде передвигается. В таких условиях возникают аллергические реакции, микротравмы и т.д.

- Вокруг много молодых семейных пар, которые говорят о том, что годами не могут зачать ребенка.

– В большинстве случаев паника напрасна. Бесплодный брак – это когда пара не может зачать в течение года, регулярно занимаясь сексом (не менее 2 раз в неделю), причем обязательно – без предохранения! Хотя, конечно, в последнее время в связи с патологиями, о которых я говорила выше, проблем с зачатием стало больше. Но почему все сразу сваливают на женщин? Сперма современных мужчин оставляет желать лучшего – их вообще не затащить к врачу до тех пор, пока у них что-нибудь явное не случится.

- Считается, что сейчас якобы сдвинулись рамки деторождения и первенца можно без проблем завести в 35 лет. Что говорит современная медицина?

– Физиологически женщина не изменилась, ей просто нужно успеть социально состояться, поэтому рожают позже. У меня есть пациентки, которые планируют роды и после сорока лет. Если нет противопоказаний, и она этого хочет – почему бы и нет? Но конечно, с возрастом появляются соматические, приобретенные заболевания, которые будут отяжелять беременность. Увеличиваются риски патологий…

С точки зрения здоровья желательно, чтобы первые роды были в 23-24 года. В свое время были проведены исследования, которые показали – чтобы женщина состоялась в репродуктивном плане, ей надо родить шесть раз. Беременность в определенном возрасте женщину омолаживает и стимулирует ее гормональный фон. В истории человечества даже были случаи, когда женщины беременели, чтобы омолодиться, а потом беременность прерывали…

- То есть это изменения сугубо психологические.

– Да, современная женщина как будто в ловушке – ей и рожать надо, и работать, потому что надежд на мужчину все меньше. У меня есть пациентки 27-35 лет, которые из года в год признаются, что боятся рожать, хотя в душе вроде как хотят. Почему? Ипотека, ремонт, кредит… и так далее. Мне кажется, раньше женщины легче относились к этим социальным моментам. А сейчас им хочется стабильности, защищенности, но мужчины это обеспечивают не в полной мере, и многие надеются только на себя. Отсюда и страх. Вот закончила вуз, нельзя же сразу «выпасть» после учебы – потом будешь социально не активна, работу не найдешь. Если поработать 2-3 года молодым специалистом, а потом уйти – твое место займут! Вот и трудятся женщины по 5-7 лет после вуза, и только потом решаются рожать.

Знаете, после окончания тогда еще академии, я училась на кафедре детской и подростковой гинекологии в ординатуре, и одна очень пожилая акушерка сказала фразу, которую я на всю жизнь запомнила: «Девочки, детей вы рожаете не для мужчины, а для себя!»

Александр Стальнов,
Фото автора