Спастись от клещей: свечками и заговором (фото)

В Петербурге начинается сезонный пик активности клещей. В конце апреля и начале мая они покусали уже больше 1600 жителей города. Между тем, противоэнцефалитные лекарства в Северной столице достать не так-то легко. Инъекции иммуноглобулина петербуржцам не ставят, если клещ вовремя не был сдан на исследование. Такая же ситуация – с таблетками йодантипирина. Врачи утешают: оба препарата все равно могут и не помочь в случае заражения.

О проблемах с противоэнцефалитными лекарствами в редакцию на минувшей неделе сообщил читатель «Фонтанки». Молодой человек, представившийся Алексеем, рассказал, что стал жертвой клеща на майских праздниках. Парень обнаружил и извлек паразита дома, а на следующий день обратился в Боткинскую больницу. Однако помощи ему не оказали.

«В медицинском учреждении висели информационные щиты, на которых указывалось: если укусил клещ, необходимо в течение трех дней сделать инъекцию иммуноглобулина или пропить йодантипирин. Причем сделать это нужно в Боткинской больнице – в свободной продаже таких лекарств нет, – рассказал парень. – Понятно, что опасность заразиться невелика, однако хотелось перестраховаться и пройти курс лечения. Но врачи сказали, что препараты давать не будут, так как клещ не был сдан на исследование. Отказались помочь и на платной основе». Алексею пришлось идти домой несолоно хлебавши. Теперь он пребывает в раздумьях: что делать, если кровосос все-таки был инфицирован? Просто сидеть и ждать, когда проявятся синдромы энцефалита?

Не сохранил клеща – не получишь лекарство

Читатель «Фонтанки» – по-видимому, не единственный петербуржец, который задается таким вопросом. Сейчас в городе – сезон повышенной активности клещей. За конец апреля и начало мая вредители успели попить кровь более чем 1600 петербуржцев, констатируют в Роспотребнадзоре. И добавляют: эта цифра в два раза выше показателей прошлого года.

«Стандартная схема помощи пострадавшим выглядит так: человек, обнаруживший присасывание клеща, должен обратиться в травмпункт по месту жительства, – говорит начальник отдела эпидемиологического надзора управления Роспотребнадзора по Петербургу Ирина Чхинджерия. – Там можно сдать паразита на исследование на бесплатной основе (заметим, что для этой процедуры клещ нужен эскулапам живым. Поэтому, если вы извлекли животное сами, необходимо посадить его в стеклянную баночку и положить туда слегка смоченную водой ватку. – Прим. «Фонтанки»). Если окажется, что он заражен энцефалитом, пациенту немедленно поступит вызов из больницы имени Боткина или третьей детской инфекционной больницы. Специалисты начнут бесплатную экстренную профилактику иммуноглобулином. Действовать нужно быстро, так как инъекцию можно ввести только в течение трех дней после укуса».

Однако такой порядок работает не для всех. Кто-то слишком поздно обнаруживает клеща, кто-то удаляет его самостоятельно и не доносит до исследовательской лаборатории. И в результате остается без помощи, тем более что иммуноглобулин в медучреждения завозят, прямо скажем, не в огромных количествах. По сведениям комитета по здравоохранению, в этом году было закуплено более 500 доз на 3 миллиона рублей.

«Пациентам отказывают вполне правомерно, – отметил в разговоре с «Фонтанкой» главный врач клинической инфекционной больницы имени Боткина, профессор, заслуженный врач России Алексей Яковлев. – Экстренная профилактика проводится только в том случае, если точно известно, что клещ инфицирован. Это, в свою очередь, можно выяснить, только если паразит был сдан на анализ. Если исследования не было – то и разговаривать не о чем. Такие действия регламентированы распоряжением городского комитета здравоохранения № 154-ф «Об организации профилактики клещевого энцефалита и иксодовых клещевых боррелиозов в Санкт-Петербурге в 2012 – 13 годах», а также рядом федеральных документов, в том числе распоряжениями главного государственного санитарного врача.
Другие опрошенные «Фонтанкой» специалисты объясняют: лекарство – бюджетное и дорогое, поэтому всем подряд колоть его не будешь.

Ушли к частникам

Петербуржцы все же хотят перестраховаться, и выходят из затруднительного положения по-разному. Кто-то надеется на «русский авось», ведь в городе на Неве, по статистике, заражены энцефалитом лишь 1,2% клещей. Кто-то идет в частные медицинские центры. Как выяснила «Фонтанка», стоимость инъекций иммуноглобулина в таких клиниках составляет от 700 до 1800 рублей на 10 килограммов веса. В сумме на взрослого человека выходит от 5 до 13 тысяч рублей, при этом приходится вносить дополнительную плату за консультацию врача, обследование или введение препарата.

Впрочем, в сложившейся ситуации есть и другой небезынтересный вопрос: так ли действенны противоэнцефалитные препараты, как кажутся? В разговоре с «Фонтанкой» Алексей Яковлев отметил, что меры экстренной профилактики, распространенные в России, в большинстве других стран мира не применяются.

«Эффективность йодантипирина очень сомнительна. Иммуноглобулин запрещен к использованию в странах ЕС – он больше вредит здоровью, чем помогает. С научной точки зрения применять его сегодня нельзя, однако в своей деятельности мы, к сожалению, руководствуемся не только научными данными, но и приказами», – резюмирует доктор.

От свечки до заговора

Единственный гарантированный способ защитить себя от энцефалита – это прививки, напоминают специалисты. И сетуют, что петербуржцы не торопятся их делать. В прошлом году, по сведениям Роспотребнадзора, в пятимиллионном городе за вакциной обратились 25 тысяч человек, в этом – 27 тысяч. В Ленобласти количество привитых и вообще упало – с 14 до 11 тысяч человек.

«Вакцины много, и она не востребована: в одном из районов области даже пропала, – говорит начальник отдела эпидемиологического надзора управления Роспотребнадзора по Ленинградской области Елена Михайлова. – Люди не идут: по-видимому, на них влияют многочисленные телепередачи о «всемирном заговоре фармацевтов», которые хотят заработать деньги на продаже прививок».

Всемирный ли заговор влияет на жителей региона или недоверие к медикам, а методы борьбы с заразой они применяют все более маргинальные. Так, пользовательница сайта «Доктор Питер» рассказала о своей истории общения с клещами. После укуса и длительных мытарств по больницам она «сошлась с инфекционистом в Боткина на том, что наиболее действенный способ борьбы с паразитом - свечка Святому Пантелеймону в соседней Александро-Невской лавре. Что и было проделано». Другой интернет-пользователь поделился с корреспондентом «Фонтанки» своим ноу-хау в «Живом журнале»: «Клещи кусали меня пару раз. Вытащил и казнил на сковородке. После того, как прабабушка рассказала заговор, который надо произносить при входе в лес, кусать перестали».

Заметим, что вакцинироваться от энцефалита в этом сезоне уже поздно. Теперь это можно будет сделать в октябре в поликлинике по месту жительства. Вакцина вводится в три этапа через определенные промежутки времени. Прививку ставят горожанам бесплатно.

Софья Вертипорох, «Фонтанка.ру»

Список учреждений, где можно получить экстренную помощь при укусах клеща, можно увидеть здесь.

© Фонтанка.Ру