О контрацепции, абортах и депопуляции. Специально для детей

Отсутствие теплых отношений в близком окружении, семье толкает подростков на раннее половое общение. К такому выводу пришли петербургские психологи и сексологи. Они уточняют, в городе каждый второй подросток 15-ти лет уже имеет опыт сексуальных связей. Однако не каждый предохраняется. Почему вопрос контрацепции молодежь отдает на волю случая? "Фонтанка" выслушала мнение петербургских врачей на этот счет.

Отсутствие теплых гармоничных отношений в близком окружении, семье толкает подростков на раннее половое общение. К такому выводу пришли петербургские психологи и сексологи. Они уточняют, в городе каждый второй подросток 15-ти лет уже имеет опыт сексуальных связей. Но не всегда подростки предохраняются от инфицирования и нежелательной беременности. В этой ситуации девушки, вынужденные делать аборт, теряют здоровье, а если беременность сохраняют - рожают нежеланных детей. Ни того, ни другого быть не должно. Так считают петербургские доктора. Когда мир отмечал день контрацепции, они собрались, чтобы дискутировать и просто говорить на эту тему.

Контрацепция и демография - сегодня ближе некуда

Кто, когда и как поговорит с подростком о контрацепции, о сексуальных отношениях - все это важно. 8 процентов девочек от общего числа женщин репродуктивного возраста насчитали социологи в России. «И это тяжелейшая депопуляция, - констатирует Павел Кротин, врач городского Консультативно-диагностического центра для детей и подростков. - По данным ВОЗ, для воспроизведения населения в норме юных половозрелых женщин должно быть не менее 15 процентов. В нашей же ситуации, когда девушек всего 8 процентов - с каждой надо пылинки сдувать, о каждой заботиться, беречь. И вопросы здоровья, взаимоотношений мужского пола с женским, контрацепции,открытости в этой теме — определяющие».

В Европе с сексуальным образованием для детей все благополучно. Например, в Нидерландах, уроки сексологии обязательны в школе. Россия же и Америка на этом фоне продолжают оставаться теми странами, где полового образования нет. В Америке при этом - больше рожают, в России - чаще делают аборты. Конечно не скажешь, что сегодня молодые хуже информированы о последствиях связей и секса без предохранения, чем поколения их родителей, но, по словам заведующей кафедры репродуктивного здоровья СПб МАПО Маргариты Сафроновой, и сейчас при наличии контрацептивов нового поколения молодые девушки прерывают беременность абортом. «Аборт не может быть безопасен! 30 процентов бесплодия неясной этиологии, когда на прекрасном фоне и полном благополучии потом в 20-30 лет женщина не может родить, приходится на тех, кто сделал аборт первой беременности».

Почему они выбирают аборт?

До сих пор из-за пренебрежения вопросом индивидуальной контрацепции врачи не могут уйти от абортов кюретажных, которые считаются самыми опасными. При таком вмешательстве, когда выскабливается содержимое матки и извлекается плодное яйцо, неизбежно травмируется слизистая. Более бережные варианты: вакуумный аборт - возможно провести в срок до 7 недель беременности, и медикаментозный (его доктора предлагают, если срок не превысил 6 недель). Последний проводят с помощью серии таблеток, вызывая кровотечение. До и после вмешательства женщина находиться под наблюдением, медикаментозный аборт редко дает осложнения. Однако врачи в один голос ЛЮБОЙ аборт сегодня называют нежелательным.

«Представьте, что локомотив на полном ходу резко тормозит, что происходит в этот момент с его системами, с механизмами? То же можно сказать о влиянии искусственного прерывания беременности на организм женщины», - рассказывает доктор Павел Кротин. Он констатирует, что на аборте для собственных дочерей нередко настаивают растерянные мамы, которые в свое время не удосужились поговорить с ребенком, разъяснив особенности взаимоотношений полов и последствий связей. «К сожалению, многие родители не способны говорить открыто на тему контрацепции со своими детьми, а кто-то и вовсе считает, что противозачаточные таблетки вредны. Но это не так. Вред от гормональной контрацепции при нормальном статусе здоровья девушки уж точно в разы меньше, нежели от аборта, за которым к нам приходят».

Специалисты отмечают, что современные дети склонны рано вступать в половые отношения. По разным причинам. Из опросов известно, что одни считают себя после этого взрослее, другие втягиваются в половую жизнь старшими людьми, нередко через инцест, третьи получают таким образом недостающее в семье тепло и заботу. Только 5-12 процентов подростков по проведенному в России опросу в 9 регионах считают вступление в половую связь до 18 лет для себя неприемлемой. Но при этом контрацептивы молодые действительно используют нечасто.

Россия занимает предпоследнее место по частоте использования эффективной контрацепции среди европейских стран. После - только Чехия. В Нидерландах школьники с 17 с половиной лет на 80 процентов пользуются оральными контрацептивами. В Петербурге, по проведенным исследованиям, молодежь 15-19 лет крайне редко прибегает к таблеткам, находясь в половых связях. Как говорят опрошенные, это происходит из-за нестабильности половой жизни и потому, что они полагаются на «авось». Задавать вопросы взрослым ребята считают излишним.

Есть статистика по петербургской консультации «Ювента». За прошлый год по вопросам разъяснения по применению контрацепции обратилось всего лишь 328 подростков (до вступления в связь). Правда, как говорит доктор Кротин, онлайн консультации набирают популярность: 40 процентов вопросов ребята задают по теме предохранения от инфекций и беременности. «Но тот же интернет дает и кучу ненужной, искаженной информации. И в этой ситуации важно, чтобы дети имели достоверный источник и шли к специалистам. Однако универсального рецепта, как просвещать молодежь и довести до них необходимую информацию, сегодня у нас нет». Журналистам на конференции в Росбалте врачи рассказали, как много раз договаривались о просветительских акциях для родителей и учителей в школах. Однако интерес к профессиональным лекциям на тему был далеко не везде. Родители на встречи, как правило, не приходили, видимо, руководствуясь тем, что вопрос не заслуживает внимания.

Тем не менее, если не врачи, учителя, родители, то кто же? Доцент кафедры психологии человека РГПУ им. Герцена, ассистент кафедры сексологии Спб МАПО Елена Иоффе говорит, что если «мы не будем открыты, не будет информации из уст взрослых, их место займут сомнительные источники: улица, порносайты, желтые СМИ».

А что тем временем город

В 2006 году в Петербурге выделили 6 миллионов рублей на закупку контрацептивов. На них приобрели 2 миллиона презервативов, которые распространяли потом еще и годом после... В 2010 году на контрацептивы для подростков с целью распространения через консультативные центры выделено 2 миллиона рублей, которые пойдут на закупку презервативов (об оральных контрацептивах речи не идет). Планируется закупить 300 тысяч, и их, как пошутил доктор Павел Кротин: «Мы попытаемся растянуть на год, чтобы иметь возможность раздавать весь год подросткам. Обычно на руки выдаем по 30 штук. Кто-то из подростков ёрничает - куда нам столько...»

Резюме

Решение вопроса обеспечения средствами контрацепции, безусловно, важно. Важно правильно давать информацию, важно подобрать слова и поговорить с собственным ребенком в подходящий для него момент, возможно - сходить на консультацию, или деликатно подтолкнуть подростка к общению со специалистом. Но не менее важно дарить тепло подрастающим детям, потому что они всегда нуждаются во внимании и заботе. Еще раз врачи подчеркнули: дефицит эмоционального тепла в ближайшем окружении, отсутствие понимания и чувства защищенности толкает подростков на ранние сексуальные компенсации, которые при отсутствии осознанного подхода (в том числе и в вопросе контрацепции!) вредят здоровью.

Ольга Морозова