Оперировать петербуржцев будут в поликлиниках?

В петербургские больницы скоро перестанет поступать огромное количество легкобольных граждан, которые вполне могли бы лечиться амбулаторно. Об этом сообщил сегодня на отчетном заседании «Здравоохранение Санкт-Петербурга в 2003 году» в детской инфекционной больнице N15 Юрий Щербук, председатель комитета по здравоохранению.

Сегодня у нас госпитализируется каждый третий обратившийся к врачу, в то время как за границей в больничную палату попадает лишь каждый седьмой. Валентина Матвиенко, посетившая заседание, раскритиковала главврачей Петербурга, обвинив их в пассивности. Как заявила губернатор, дополнительное финансирование сферы здравоохранения не будет иметь смысла до тех пор, пока не будет проведена реструктуризация.

Активно увозить почти здоровых людей в больницу начали в 2002 году, когда была введена система обязательного медицинского страхования (ОМС). Если в 1996 году через питерские больницы прошло 623 тысячи человек, то в 2003 – 793 тысячи. Как выяснилось, стационарам выгодно принимать на лечение жителей, больных легкими формами, увеличивая за их счет загрузку учреждений и потом выставляя счета системе ОМС. Между тем, те граждане, которые действительно серьезно нуждаются в медицинской помощи, выписываются врачами порой раньше времени – опять же ради увеличения оборота. Результат – повторная госпитализация и рост инвалидности.

Валентина Матвиенко потребовала в двухмесячный срок предоставить программу реструктуризации. Основная нагрузка в будущем должна быть возложена на врачей общей практики (которых в городе около 150, а требуется – 9000) и на поликлиники, а не на стационары. Если в Петербурге оперируется амбулаторно около 30 процентов больных, то в США этот показатель давно уже составляет 75-80 процентов. Врачи общей практики должны снизить процент госпитализации, взяв нагрузку на себя. Кстати говоря, чтобы точно поставить диагноз, они должны владеть 5-7 медицинскими специальностями, а еще лучше – 10-12.

Выпускникам медицинских вузов обещают выплачивать достойную зарплату (порядка 10 тысяч рублей), а также обеспечить льготную аренду жилья, так как многие студенты за шесть-семь лет обучения успевают создать семьи. Пока что из 350 шестикурсников лечебного факультета одного из питерских вузов работать в поликлинике изъявили желание четверо. Низкий престиж профессии вызван и низкой зарплатой, и плохой технической оснащенностью поликлиник.

Руководители сферы здравоохранения по-прежнему жалуются на плохое финансирование медицинского обслуживания. Например, для приобретения медицинского оборудования в 2003 году требовалось более 705 миллионов рублей, а выделили только 84.

Но, несмотря на нехватку средств, некоторые должностные лица продолжают пользоваться бюджетными средствами в личных целях. За 2003 году в ходе ревизий выяснилось, что незаконно израсходованы более 12 миллионов рублей. В итоге к ответственности привлечен 61 человек, причем из них 17 – представители руководящего звена. «Начинаем жить прозрачно! – заявила Валентина Матвиенко. – Отныне будем в белых перчатках не только делать операции, но и вести финансовые дела». Губернатор пообещала строго контролировать расходование средств как в системе здравоохранения, так и в системе обязательного медицинского страхования. Ибо то, что творилось в системе ОМС в прошлом году, достойно описания в криминальных романах, заявила губернатор.

Несмотря на все проблемы, инфекционная заболеваемость в городе снизилась по сравнению с 2002 годом почти в 1,2 раза. А ВИЧ-инфицированных в 2003 году зарегистрировано 4619, что на 15 процентов ниже уровня 2002 года. Смертность по-прежнему почти в два раза превышает рождаемость. Специалисты прогнозируют, что 2016 году Петербург станет городом пенсионеров - они будут составлять почти треть населения.

Александра Балуева,
Фонтанка.ру