Диагноз Рошаля: Медицине поможет только Медведев или Путин

Медицинское сообщество России окончательно разделилось на два лагеря. Это показал IV Петербургский медицинский форум. Одни яростно поддерживают резкую критику Министерства здравсоцразвития, начатую известным детским хирургом Леонидом Рошалем. Другие с оппонентами не согласны, но признают, что в системе множество сбоев.

Леонид Рошаль прилетел в Петербург всего на несколько часов — выступить перед коллегами на очередном петербургском медицинском форуме. Президент национальной медицинской палаты, директор НИИ детской неотложной хирургии и травматологии, диагностировавший 13 апреля в присутствии премьер-министра России паралич действующей реформы здравоохранения, не сдает своих позиций. Напомним, что тогда Рошаль выступил с резкой критикой действий Минздравсоцразвития на Всероссийском форуме медицинских работников, куда его пригласил сам Владимир Путин. Буквально через несколько дней последовал ответ от министерства о «серьезных положительных тенденциях» в собственной деятельности. Подавляющая часть открытого письма поражает цитатами: после столь резкой критики, мол, "появилось гнетущее чувство пессимизма относительно наших действий, у нас остался горький осадок", - сетуют подчинённые министра Голиковой. Но даже спустя 1,5 месяца после демарша и резкой обструкции со стороны разного рода чиновников Леонид Рошаль продолжает стоять на своем.

- Поднимите руки те, кто доволен действующей системой здравоохранения, - начал свое выступление Леонид Рошаль. Таких в зале не нашлось. - Я - оптимист, - продолжил он. - Мне все казалось, что вот-вот мы найдем общий язык, площадку, где мы сможем высказаться и нас услышат. Но этого не происходит. Думаю, что мы должны быть более активны в своих выражениях. Нам нужно не бояться напрямую писать письма Дмитрию Медведеву и Владимиру Путину, через голову мы мало что сделаем.

Директор НИИ детской неотложной хирургии и травматологии не перестает удивляться тому, что происходит на глазах специалистов: по его словам, минздрав «обманул Путина и Жукова», заявив, что концепция развития системы здравоохранения готова, однако на деле существует лишь проект, в России сначала принимаются законы, а лишь потом осознаются последствия.

- Если говорить о новых формах финансирования государственных учреждений, то я лично знаю несколько перинатальных центров в Калининграде, которые работают как автономные учреждения. У них уже сейчас минус 20 — 25 %, они в долгах, - говорит Леонид Рошаль.

По его мнению, разорвать действующий порочный круг сможет только активное обсуждение всех новых нормативных актов в сфере здравоохранения и саморегулирование системы. Национальная медицинская палата предлагает создать в России структуру третейских судов и медицинские комиссии по врачебных ошибкам.

- Их председателями должны быть юристы. Плюс несколько уважаемых специалистов. Нам нужно защищать не только пациентов, ведь в случае ошибки медику грозит исключительно уголовная ответственность, административная не предусмотрена, - считает Леонид Рошаль.

Перед коллегами он выступал недолго, явно не читал по бумажке, а поэтому перескакивал с одной темы на другую. Вопросов ему почти не задавали:

- Вы хотели бы стать министром здравоохранения и социального развития?

- Нет!

- Как можно победить хирурга Рошаля?

- Я вам скажу так: Рошаля затоптать невозможно.

- За счет чего медики могут победить чиновников?

- Главное — не останавливаться.

Удивило на форуме не то, как встречали Леонида Рошаля, и не то, как он вел себя (опоздав, известный не только в России, но и в мире хирург тихонько вошел в зал и сел на последний ряд). Совершенно неожиданным оказалось поведение его оппонентов. Уже после отъезда Рошаля о своем категорическом несогласии с его критикой чиновничества заявил глава петербургской медсанчасти № 122 Яков Накатис.

- Его заявления носят популистский характер. Леонид Рошаль — друг бывшего мэра Москвы, не знает даже зарплату своих сотрудников. Он хороший специалист, но плохой организатор, - заявил он. В пику рошалевскому тезису «деньги должны идти за пациентом», Накатис считает, что процесс должен быть обратным: -Главный врач сейчас не лечит, ему нужно правильно распределять бюджетные средства. Болезнь нашей системы — образование. Сестринское, в принципе, на нуле, додипломное врачебное — отличное, последипломное — никакое».

И все же даже глава медсанчасти № 122, несмотря на критику высказываний Леонида Рошаля, согласен, что система здравоохранения де-факто развалена. Прежде всего в Петербурге.

- Городская система здравоохранения в тупике. Около 80% операций — срочные, это значит, что плановые фактически не проводятся. Кроме того, федеральные учреждения не пускают в систему ОМС, а муниципальные — к проведению высокотехнологичных операций, - так коротко и емко Яков Накатис, в свою очередь, диагностировал положение дел в медицине.

Раскол медицинской общественности России очевиден. Однако, чем он закончится, не понятно. Уже сейчас в интернете (на ресурсе patients.ru) ведется сбор подписей за расформирование нынешнего Минздравсоцразвития. Организаторы утверждают, что сегодня более 70% россиян недовольны ситуацией, сложившейся в медицине. «Здесь и коррупция на всех уровнях, и врачебные ошибки, и законы, против которых порой единогласно выступает экспертное сообщество, и полное отсутствие диалога между обществом и властью, и низкие зарплаты медиков», - говорится в обращении к руководителям государства.

Марина Зеленая, "Фонтанка.ру"